脊神经病变的定位诊断终稿2概述.ppt

脊神经病变的定位诊断 周围神经系统 脑神经：12对颅神经 脊神经：31对脊神经 脊神经的解剖生理： 脊神经的组成： 分布：共31对 颈8对 胸12对 腰5对 骶5对 尾1对 脊髓通过这31对脊神经连接躯干和肢体的各部分。 构成： 一、脊神经大多数为混合神经，包含三种纤维： 脊髓前角——脊髓前根——运动纤维 脊髓后角——脊髓后根——感觉纤维 脊髓侧角——自主神经纤维 二、脊神经离开椎间孔后，分为前支和后支： 后支——细，分布于后头部、脊背部肌肉和皮肤 前支——粗，分布于躯干腹侧和四肢的肌肉、皮肤 颈段前支——颈丛 ——臂丛 胸段前支——肋间神经 腰段前支——腰丛 骶段前支——骶丛 三、脊神经前支、后支的分支： 关节支——前支、后支发至关节，主要为躯体感觉纤维 肌支——前支、后支发至肌肉的分支，主要由躯体运动和躯体感觉纤维构成 皮支——前支、后支发至皮肤的分支，主要由躯体感觉和自主神经纤维构成 脊神经分为三部分： 神经根：前根是传出神经纤维 后根是传入神经纤维 神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛 周围神经 神经丛和周围神经大多数是传入和传出纤维组成的混合神经。 二、脊髓节段与脊柱的位置关系 ①脊髓上部颈节:与相应椎体的位置关系大致相当； ②下部颈节和上部胸节： 比同序数椎骨