脊柱与四肢检查(李展)-2本概述.ppt

“X型腿” 膝外翻 “O型腿” 膝内翻 ????????????????????????? Thank You * (一)颈部活动度的检查??? 1.检查方法? 病人取坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查(图10-14、动画10-2）：??? (1)屈曲? 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲约45度，这是患者主动活动的度数。??? (2)伸展? 检查者嘱患者尽量仰头，正常能后伸约45度。??? (3)侧屈? 嘱患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45度。事先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。??? (4)旋转? 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60～80度。??? 2.临床意义? 脊柱颈椎段活动受限常见于：??? (1)颈部肌肉肌纤维炎及颈肌韧带劳损；??? (2)颈椎增生性关节炎；??? (3)结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏；??? (4)颈椎外伤、骨折或关节脱位。 * * 扣击痛（＋）见于脊柱结核，脊椎骨折，椎间盘突出 。 前屈 伸展? 侧屈 旋转? 2.临床意义 ? 脊柱腰椎段活动受限，常见于： 腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损； 腰椎增生性关节炎； 结核或肿瘤使腰椎骨质破坏； 椎间盘脱