培训课件--异常心电图解读.pptVIP

室上速QRS波均匀整齐，其前P波不清，节律≥160次/分。 室速 QRS波呈宽大畸形，整齐成串，其前无P波。 心肌缺血 冠状T：T波表现为顶端或底尖锐，两支对称，波形变窄。 缺血ST：ST段降低 0.05mV，可表现水平型、下垂型、下钭型 。 超急性期 急性期 亚急性期 陈旧期 T波改变 对称高耸 倒置 倒置，变浅 恢复，多直立 ST段 斜型抬高 弓背向上抬高 恢复基线 恢复基线 病理Q波 — + + + 车某，M，55岁。胸痛8h入某医院（2006.2.23），8月前心梗一次 陈旧性下壁心肌梗塞 亚急性，ST段回到基线，T波双相 陈旧性下壁心肌梗塞 亚急性，ST段回到基线，T波倒置 陈旧性下壁心肌梗塞 半年后复查心电图，异常Q波，ST段基线水平，T波倒置 心肌梗死的定位诊断 心脏冠状动脉供血和室壁 左前降支： 左室前壁 前室间隔 左回旋支： 左室侧壁 右冠状动脉（动脉圆锥支 、右缘支 、窦房结支 、房室结支 、后室间支为右冠状动脉的终支 ）： 右室壁 左室后壁（多数） 左室下壁（多数） 心肌梗死的定位诊断 主要根据坏死型Q波出现的导联确定梗死部位 广泛前壁：V1~V5导联，也可波及I、aVL导联 前间壁：V1、V2、V3导联 心尖部 前壁 ：V4导联，也可波及V3、V5导联 前侧壁：V5、V6导联，也可波及I、aVL导联 高侧壁： I、aVL导联 下壁：