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十一、降血糖药与其他药物 联用相互作用: 9.甘露醇:本品一般以每分钟10ml注射速度为佳。对肾功能不全者应视具体情况减慢注射速度。 10.其他:硫酸镁、石磷腺苷、奎尼丁、普萘洛尔和地西泮等也应缓慢注射,以防血压下降、心脏和呼吸抑制等。 抗菌药物根据其作用特点可分为繁殖期杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂四类。其联合用药时的相互作用规律大致如下: 1.繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂联用:一般可获得协同作用。因为前者可破坏细菌细胞壁的完整性,从而有利于后者进入细胞内发挥杀菌作用。但应注意,青霉素类或头孢菌素与氨基糖苷类混合后,前两者分子中的β-内酰胺环可与后者分子中的氨基糖连接而致后者抗菌活性降低。故联用时不宜在同一注射器内混合或同时注射,此外,头孢噻吩、头孢噻啶和头孢唑林等第一代头孢菌素类与氨基糖苷类联用,可增加肾毒性,联用时应注意患者的肾功能检查,对肾功能不全的患者不宜联用。 2.繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂联用:一般呈拮抗作用。因为前者可与细菌细胞壁粘肽全成中的转肽酶结合,抑制氨基酸的交叉连接,影响细菌细胞壁粘肽的合成,而后者能促进细菌细胞壁粘肽对氨基酸的摄取,从而加速细菌细胞壁的合成,与前者的作用正好相反。 3.繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用:一般情况下不宜联用,但在治疗化脓性脑膜炎或流行性脑膜炎时,由于前者不易透过血-

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