第七章-牙周病的主要症状和临床病理.pptVIP

龈　袋 骨上袋 骨下袋 A. Simple pocket B. Compound pocket C. Complex pocket 单面袋 复合袋 复杂袋 3. 按牙周袋累及牙面的情况： 第三节 牙槽骨吸收 一、牙槽骨吸收的机制 菌斑 LPS等细菌产物 巨噬细胞,宿主细胞,免疫细胞, 淋巴细胞,成骨细胞等 TNF IL-1? PGE2 IL-6 激活胶原酶, 破坏I型胶原 诱导破骨细胞前体细胞增殖分化 破骨细胞形成,抑制骨形成 牙槽骨吸收 二、 牙槽骨吸收的病理 （一）炎症 慢性炎症向深部牙周组织扩展达到牙槽骨附近时，骨表面和骨髓腔内分化出破骨细胞和单核－吞噬细胞，发生陷窝状骨吸收，或使骨小梁吸收变细，骨髓腔增大。 破骨细胞和单核细胞是与骨吸收有关的两种细胞。破骨细胞主要去除骨的矿物部分，单核细胞在降解有机基质方面起作用。 炎症向牙周支持组织扩散的途径 Pathways of inflamation from the gingiva into the supporting periodontal tissues in periodontitis 牙槽骨吸收的病理 炎性浸润破坏胶原纤维向深部牙槽嵴延伸,引起牙槽骨吸收 牙槽骨吸收的病理 （一）炎症 在距炎症中心较远处，可有骨的修复性再生。在被吸收的骨小梁的另一侧，也可见到有类骨质及新骨的沉积。 在牙周炎过程