第8章-心血管系统病理.pptVIP

（二）创伤性心包炎 1 原因及发病机理 锐利异物食入胃内。胃蠕动时，异物穿透网胃，横隔→心包。胃内的微生物进入心包→发生炎症。 2 病理变化 眼观：心包增厚，扩张。心包腔内浆液—纤维素性渗出物。心外膜浑浊，粗糙，充血，出血。有时可见创口和异物，长时可见心包，横隔，网胃发生粘连。 镜检：心外膜附着渗出物，外膜间皮细胞消失，外膜下水肿，出血，白细胞浸润，膜下肌纤维变性，严重时深层肌纤维化脓性炎。 3 结局及临床病理变化 病情较轻时，渗出物可液化，吸收 。 不能吸收→机化，心包膜增厚，粘连→心脏机能障碍。 创伤性心包炎，多转为化脓灶，腐败性炎，刺伤心肌可引起器质性心肌炎。 第四节??????? 心功能不全 一、定义 指由于心肌收缩力减弱，引起心输出量减少和静脉血回流受阻，以致于心脏搏出的血量不能满足机体组织细胞代谢的需要，而出现全身性机能、代谢和结构改变的病理过程。也称心力衰竭。 二、分类 按心肌收缩力下降发生的部位 左心机能不全 右心机能不全 全心机能不全 按发病速度 急性心功能不全 慢性心功能不全 三、心功能不全的原因 任何引起心脏收缩力下降或心输出量下降的因素，超过心脏