后循环缺血新教程范本.ppt

椎基底动脉系统及供血 小脑梗死 常表现为头晕,有时候表现为眩晕、视物模糊、步行困难以及呕吐。患者常向一边倾倒,身体不能直立,或者保持直立时却不能支撑体重。病变侧上肢肌张力低下,当平举前臂时,迅速落下,并很快停止运动。肌张力过低的上肢做上下运动时幅度超过正常范围。眼球震颤。 延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome） 1、病灶侧Horner综合征 2、病灶侧颜面痛温觉减退 3、眩晕、恶心、呕吐伴眼球震颤 4、病灶侧舌咽、迷走神经麻痹 5、病灶对侧偏身感觉障碍 6、病灶侧小脑共济失调 7、神经影像学检查：头颅MRI检查可发现延髓或小脑的缺血性病灶，DSA检查可见病灶侧椎动脉闭塞。 桥脑外侧综合征（Millard-Gubler syndrome） 1、病灶侧外展麻痹 2、病灶侧周围性面瘫 3、病灶对侧中枢性舌瘫及偏瘫 4、头颅CT平扫可发现桥脑出血的高密度病灶或肿瘤的占位效应;头颅MRI检查可见桥脑和小脑梗塞的缺血病灶。 短暂性全脑性遗忘综合征(Transient Global Amnesia syndrome、TGAS) 1956年Bender最早报告本综合征的诊断要点 Fisher和Adams于1958年将其命名 病因为椎基底动脉和大脑后动脉分支供血不足，使颞叶海马及边缘系统出现短暂的低灌注。 1、发病者年龄多为50岁以上具有脑血管病危险因素者，两性均可