甲状腺疾病-概述.pptVIP

甲状腺疾病 外科教研室 教学目的和要求 熟悉甲状腺疾病的分类 熟悉甲亢手术后并发症的处理 熟悉甲亢手术治疗的适应症和禁忌症 掌握甲亢病人的护理措施 病人，女，30岁，怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。体检：病人消瘦，神志恍惚，烦躁，T39.1℃，P142次/分，R32次/分，Bp100/60mmHg，突眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT4、FT3升高，TSH降低。初步诊断：甲状腺功能亢进、甲状腺危象。 概念 甲状腺功能亢进症，简称甲亢。是血液循环中甲状腺素水平异常增高，作用于全身组织所引起的高代谢状态的临床综合征。 原发性甲亢（自身免疫性疾病） 长效甲状腺激素：刺激甲状腺功能活动，作用与TSH相似，但作用较TSH持久 甲状腺刺激免疫球蛋白：能抑制TSH,且与TSH受体结合，而增强甲状腺细胞功能，使T3和T4大量分泌 2. 继发性甲亢：原因不明。3. 高功能腺瘤：原因不明。 分类 原发性甲亢 甲亢 继发性甲亢 高功能腺瘤 1. 原发性甲亢：Graves病 最常见。特点为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢，眼球突出。好发于20~40岁女性。 2. 继发性甲亢：在结节性甲状腺肿