假性动脉瘤2概述.pptVIP

假性动脉瘤的超声诊断和介入治疗唐山市工人医院超声科郝丽宁 假性周围动脉瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指周围动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿 假性动脉瘤多由外伤引起特别是钝器损伤引起肢体任何部位都有发生 临床医源性假性动脉瘤较多见 假性动脉瘤的可能性由于动脉管壁破裂后血液自破口处外流而形成包裹性瘤腔 瘤壁由血栓机化物及结缔组织构成瘤体常位于受损血管旁并与之相通 其发病机制是动脉因某种因素的作用(如创伤、感染等)发生破裂出血而形成局部血肿，继而被周围的软组织包绕，逐步形成的含血囊腔，腔内为凝血块、血栓及血液。囊壁无正常动脉壁的内膜、中层及外膜三层结构，而完全由纤维结缔组织构成，其囊壁的这一特征是与真性动脉瘤(aneurysm)的根本区别所在。 可发生于各个年龄阶段，以20～63岁为多见，男女无明显的差异。它是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿，以后血肿周围纤维包裹成为与动脉腔相通的搏动性肿块。 临床上以搏动性肿块为主要表现，多以医源性假性动脉瘤为多见。 由于没有真正的血管壁结构，仅为血肿机化形成瘤壁，其一旦形成即随着反复破裂出血或感染而进行性增大，如未能及时诊断和处理，常导致大出血而危及生命，临床。 影像学检查 可以确定诊断，超声多普勒、DSA, CT, 3DCTA, MRA可根据情况选