伤口的护理解析.ppt

伤口的护理 伤口的定义 正常皮肤（组织）在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。 伤口的分类伤口愈合时间是否2周为分界 急性伤口：手术切口 皮肤擦伤 烧伤 捐皮区 慢性伤口：压疮 下肢血管性溃疡 糖尿病性足溃疡 其他难愈合伤口 伤口愈合的过程 指由于致伤因子的作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。 分期：炎症期、肉芽形成期、上皮化期 临床伤口护理程序 评估：全身、局部情况 清创：选择合适的方式 敷料：合理选择敷料 记录：记录上述情况 再评估：处理是否妥当，调整方案 影响愈合的全身因素 年龄 营养状况 血液循环系统功能状态 潜在性或伴发疾病 肥胖 用药情况 放射治疗 心理状态 影响伤口愈合的局部因素 伤口的温度和湿度 局部的血液循环状态 伤口异物 伤口感染 湿性愈合理念 清创 外科清创 自溶性清创 化学性清创 机械性清创 生物学清创 外科清创 自溶性清创 银离子敷料 高渗盐敷料 水凝胶敷料 化学性清创