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中国玻璃体腔注药指南（2026版）

前言

随着眼科药物研发的飞速进步与微创手术技术的日益成熟，玻璃体腔注药已成为眼底病治疗领域最为核心且应用广泛的手段之一。为了进一步规范我国玻璃体腔注药的临床操作，提升医疗质量，保障患者安全，并适应最新的药物特性与治疗理念，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，结合近年来循证医学证据的更新与临床实践中的痛点，对适应症、操作规范、并发症防治及特殊人群管理等方面进行了全面的修订与细化，旨在为全国眼科医师提供具有权威性、前瞻性及可操作性的临床参考。

一、总论

玻璃体腔注药，又称玻璃体腔内注射，是通过将药物直接注入眼球玻璃体腔内，使药物局部浓度达到最高、生物利用度最大化，同时有效降低全身不良反应的一种给药方式。由于血-视网膜屏障的存在，全身给药往往难以在眼底达到有效的治疗浓度，而玻璃体腔注药完美解决了这一难题，成为治疗视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性及感染性眼内炎等疾病的基石疗法。

在药理学层面，目前应用广泛的药物主要包括抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素制剂以及抗生素与抗病毒药物。不同药物的理化性质、在眼内的代谢动力学特征及半衰期各不相同，临床医师需根据患者的具体病情、治疗目标及全身状况进行个体化选择。此外，随着2026年新型长效制剂及基因治疗药物的逐步问世，玻璃体腔注药的频率与管理模式也将迎来革命性变化，本指南亦对此部分内容进行