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中国脊柱融合术指南（2026版）

1前言与修订背景

随着人口老龄化进程的加速以及脊柱外科领域的飞速发展，脊柱融合术作为治疗各种脊柱退变性疾病、畸形、创伤及肿瘤等疾病的基石，其技术理念与临床操作规范在过去数年间经历了深刻的变革。为了进一步规范我国脊柱融合术的临床应用，提高手术疗效，降低并发症发生率，并适应新时代下精准医疗、微创化及数字化的发展趋势，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，结合了最新的循证医学证据、国内多中心临床数据以及专家共识，对脊柱融合术的适应症、禁忌症、手术技术、围手术期管理及康复策略进行了全面的更新与细化，旨在为我国广大脊柱外科医生提供具有前瞻性且可实操的临床指导。

2脊柱融合术的核心适应症与临床决策

脊柱融合术的根本目的在于消除疼痛、恢复脊柱稳定性、矫正畸形以及保护神经组织。在临床决策中，必须严格把握手术指征，避免过度医疗或延误治疗。

2.1退行性疾病

退行性疾病是脊柱融合术最主要的适应症范畴。对于腰椎间盘突出症合并节段性不稳，或是在椎间盘切除术后预计发生不稳的患者，融合术能有效维持脊柱的力学完整性。特别是对于伴有严重椎管狭窄、退行性腰椎滑脱（MeyerdingI度及以上）且非手术治疗无效的患者，脊柱融合术是首选方案。在颈椎领域，当颈椎病存在明显的节段不稳、后纵韧带骨化症（OPLL）或多节段脊髓压迫需要广泛减压时，颈椎融合术能提供即刻的稳定性与长期的骨