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中国抗血小板药物专家共识（2026）

一、前言

随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）已成为威胁我国公众健康的首要原因。血栓形成是ASCVD发病及致死致残的核心病理生理机制，而血小板活化在血栓启动与发展过程中扮演着至关重要的角色。因此，抗血小板治疗是预防及治疗冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病等血栓性疾病的基石。

近年来，随着新型P2Y12受体抑制剂的广泛应用、药物洗脱支架技术的迭代升级以及精准医学理念的深入，抗血小板治疗的临床证据不断更新。为了进一步规范我国临床医师的抗血小板药物治疗行为，提高临床诊疗水平，改善患者预后，由国内心血管病学、神经病学、脑血管病学以及药理学等多学科专家共同组成的专家委员会，在全面检索并评价国内外相关临床研究证据的基础上，结合我国临床实践特点，经过反复讨论与修订，最终达成《中国抗血小板药物专家共识（2026）》。本共识旨在为临床医师提供与时俱进、科学严谨且具有可操作性的抗血小板治疗建议。

二、抗血小板药物的药理学特点与临床选择

抗血小板药物主要通过抑制血小板花生四烯酸代谢、阻断二磷酸腺苷（ADP）受体或抑制糖蛋白IIb/IIIa受体（GPIIb/IIIa）等途径，阻断血小板的活化和聚集。了解各类药物的药代动力学和药效学特性，是制定个体化治疗方案的前提。

（一）阿司匹林

阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶-1（COX