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中国结节性红斑诊疗专家共识（2026）

结节性红斑（ErythemaNodosum,EN）作为一种由多种因素引起的脂膜炎临床类型，是皮下脂肪组织的急性炎症性反应。尽管其临床表现典型，但在病因诊断、鉴别诊断及规范化治疗方面仍存在诸多挑战。为了进一步规范我国皮肤科及相关学科医生对结节性红斑的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特结合最新的循证医学证据及我国临床实践现状，制定本共识。本共识旨在为临床医生提供切实可行的指导建议，涵盖流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方案及随访管理等多个维度。

一、流行病学与病因学

结节性红斑是脂膜炎中最常见的一种类型，可发生于任何年龄，但以青壮年女性最为多见，男女比例约为1:3至1:6。发病年龄主要集中在20至40岁之间。虽然该病在全球范围内均有报道，但不同地域和人种的病因构成存在显著差异。在中国，感染因素尤其是结核分枝杆菌感染占据重要地位，这与西方国家以链球菌感染为主流的情况有所不同。

1.感染性因素

感染是诱发结节性红斑最常见的原因，约占所有病例的30%至50%。

结核分枝杆菌感染：在我国，结核病是结节性红斑的首要诱因。患者可能伴有活动性肺结核，也可能仅为陈旧性结核病灶或结核菌素试验强阳性。结核感染引起的结节性红斑通常病程较长，且易复发。

链球菌感染：常见于上呼吸道感染后，如急性扁桃体炎、咽炎等。患者抗“O”（ASO）滴