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中国胫骨骨折诊治指南（2026版）

一、前言

胫骨骨折作为创伤骨科临床中极为常见的长骨骨折，其发生率在全身长骨骨折中位居前列。随着交通伤、高处坠落伤等高能量损伤机制的增加，胫骨骨折的复杂程度显著提升，常伴有严重的软组织损伤、血管神经损伤乃至骨筋膜室综合征，给临床诊治带来了巨大挑战。为了进一步规范我国胫骨骨折的诊疗流程，提高治愈率，降低致残率，基于循证医学证据及近年来国内外在创伤骨科领域的最新研究进展，特制定《中国胫骨骨折诊治指南（2026版）》。本指南旨在为各级医疗机构骨科医师提供具有临床指导意义的诊疗建议，强调个体化、精准化及微创化的治疗理念，注重软组织保护与功能康复并重。

二、流行病学与损伤机制

胫骨骨折的流行病学特征与年龄、性别及损伤机制密切相关。在青少年群体中，高能量运动损伤是主要原因；而在中老年人群中，低能量的跌倒导致的骨质疏松性骨折更为常见。胫骨骨折约占全身骨折的13.7%，其中胫骨干骨折占比最高。

从损伤机制分析，高能量损伤如交通事故、工业事故常导致粉碎性骨折、多段骨折及严重的开放性骨折，且多合并腓骨骨折。此类损伤往往伴随着局部软组织的严重挫伤或挤压伤，术后并发症风险较高。低能量损伤如扭转暴力，多引起螺旋形或横形骨折，软组织损伤相对较轻，预后较好。理解损伤机制对于预判骨折类型、软组织状况及潜在并发症具有决定性意义，有助于制定合理的术前规划。

三、解剖与生物力学特