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不断提高人民健康水平和素质 来源：光明日报???作者：宁吉喆 党的十八大报告指出，健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此，我们要认真学习、深刻领会、全面贯彻，把医药卫生事业改革发展推向深入，不断提高人民健康水平和素质。 　　一、充分肯定医药卫生事业改革发展取得的显著成绩 　　新中国诞生60多年特别是改革开放30多年以来，我国医药卫生事业发展取得了世人瞩目的历史性成就。党的十六大、十七大以来，医疗卫生队伍在应对非典疫情等公共卫生事件中发挥了重要作用，深化医改5项重点任务取得显著成效和阶段性成果，医药卫生事业发展又迈上一个新台阶。主要表现在以下三个方面。 　　（一）医药卫生体制改革取得重大进展 　　一是全民基本医保制度基本建立。截至2011年底，参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等3项基本医保的人数已超过13亿，覆盖了95%以上的城乡居民，织起了世界上最大一张基本医疗保障网。二是国家基本药物制度初步建立。到2011年7月，政府办基层医疗卫生机构全部实施了国家基本药物制度，按照规定配备使用基本药物，并实行零差率销售，基层群众用药负担大幅降低。三是基层医疗卫生服务体系逐步健全，覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成，以全科医生为重点的基层人才队伍建设逐步加强。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。公共卫生服务投入力度加大，10类41项基本公共卫生服务免费向城乡居民提供。各类重大公共卫生服务项目累计覆盖近2亿人。五是公立医院改革试点积极推进。在17个国家联系试点城市、37个省级试点城市开展了公立医院改革试点，在311个县级医院推进了综合改革试点。社会办医得到鼓励、引导和发展。 　　（二）医药卫生事业发展逐步走上科学轨道 　　一是卫生事业不断壮大。2011年，全国卫生机构达95.4万个，卫生人员达861.6万人，每千人口卫生技术人员达4.37人。二是基层医疗卫生体系建设显著加强。3年来中央投资支持了2200多所县级医院、6200多所乡镇卫生院、2.5万多所村卫生所和2300多所城市社区卫生服务中心的建设。近年来，有36万名基层机构在岗人员参加了全科医生转岗培训，为中西部地区农村免费培养了医学生1万多人。三是公共卫生服务能力持续提高。3年来中央投资支持了2900多个县级卫生监督和急救机构、2200多个县乡计生服务站、500多个精神卫生专业机构的建设，以及4500多个中西部县级卫生保健机构的设备购置。四是公共医疗卫生公益性逐步增强。近5年，政府对卫生的投入累计超过2万亿元，比前5年增加2倍。专业公共卫生和基层医疗卫生机构初步实现公益性运行。五是基层群众在卫生改革发展中明显受益。2011年在基层机构诊疗的患者比2008年增加8.4亿人次，增长28.5%。群众在政策范围内住院费用报销比例一般达到70%，补偿上限平均接近8万元。新农合门诊统筹已普遍推行，基层机构基本药物价格比3年前平均下降30%。全国卫生总费用中个人卫生支出的比重从2002年的57.7%降至2011年的34.9%，居民负担明显下降。 　　（三）国民健康状况显著改善 　　2000—2010年，我国人均预期寿命从71.4岁提高到74.8岁；2002—2011年，孕产妇死亡率从10万分之51.3下降到10万分之26.1，婴儿死亡率从29.2‰下降到12.1‰，5岁以下儿童死亡率从34.9‰下降到15.6‰。我国已提前实现了联合国千年发展目标中关于健康的指标，居民健康水平走在发展中国家前列。 　　二、加深对提高人民健康水平重要意义的认识 　　提高人民健康水平，对深入贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，全面建成小康社会，建设社会主义现代化强国，具有十分重要的意义。 　　（一）提高人民健康水平是实现全面建成小康社会宏伟目标的应有之义 　　健康需求是居民需求的重要方面，人民健康水平是全面建成小康社会的重要标志。党的十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标中，要求全民族的健康素质明显提高，形成比较完善的医疗卫生体系。党的十七大提出的实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求、党的十八大提出的全面建成小康社会的宏伟目标，都要求人人享有基本医疗卫生服务。新中国成立60多年来，我国人民健康水平有了很大提高。但随着社会生产方式和居民生活环境快速变化，疾病模式呈现出前所未有的新特点，传统传染病、新发传染病、慢性非传染性疾病等多重疾病并存，意外损害、食品安全等各类危险因素交织，严重威胁着人民健康；居民健康需求也呈现多层次多样化的特点；而卫生发展总体