护理查房：过敏性紫癜精读.pptVIP

疾病知识 ●定义 ●病因 ●发病机制 定义 ●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3 临床表现 多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现 起病前1～3周常有上呼吸道感染史 可伴有低热、纳差、乏力等全身症状 临床表现 单纯型（紫癜型） 腹型 关节型 肾型 混合型 其他 单纯型 病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征 多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少 初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，继而呈棕褐色而消退 可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死 腹型 半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部 可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔 关节型 出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多发，活动受限 关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症 肾型 肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程1-8周内出现