护理查房1.精读.ppt

护理查房—胫腓骨开放性粉碎性骨折患者的护理 时间：2014-06-25 地点：东五区护士办公室 主持人：周雪梅 参加人员：东五区全体护理人员 病史汇报 患者谢文胜，男性，25岁，于2014年6月15日晚8点左右骑摩托车与小汽车相撞，右小腿受力后疼痛、肿胀、畸形、流血，活动受限，不能站立，稍有右足部麻木，被送至我院诊治。 患者神志清晰，精神可，稍痛苦貌，右足皮肤颜色及温度正常，毛细血管充盈时间正常，足背动脉可扪及，感觉运动存在。 伤后无昏迷，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛，无腹胀、腹痛。 病史汇报 X线片示：右胫腓骨中上段粉碎性骨折，断端错位。 入院诊断为“右胫腓骨中上段开放性粉碎性骨折、右小腿严重挫裂伤”，住院号：D1412887 专科情况： 右小腿肿胀、畸形，右小腿中上段前内侧，后方见三个不规则伤口，长分别约12cm，8cm,6cm,深达骨折端，见骨片游离肌肉部分断裂，局部软组织损伤严重，创面中度污染，有出血，有压痛，叩击痛，可触及骨擦感，活动受限。 X线： X线： 病史汇报 入院时T36.6℃，P68次/分，R20次/分，BP105/70mmhg 患肢予以托马斯架抬高、制动，支具固定 医嘱予以一级护理，禁食 Braden评分18分 长海痛尺评分5分 观察患肢末梢血运q4h 于入院当日晚23:10分在全麻下行“右小腿清创缝合+右跟骨骨牵引术” 病史汇报