护理查房—子宫肌瘤精读.ppt

护理查房— 子宫肌瘤合并腺肌症 科 室：妇产科 主 讲： 病史 床号：4床 姓名：李琼芝 性别：女 年龄：29岁 婚姻：已婚 出生地：弥勒 民族：汉族 入院日期：2016.3.18 住院号：2016021800490 诊断.中医诊断：癥瘕 西医诊断：1.重度贫血2.子宫肌瘤合并腺肌症. 子宫肌瘤 2 一、主诉：月经异常伴痛经一余年，阴道流血12天。 二现病史：患者既往月经规则，周期27-35天，经期3-4天，量中 等 ，LMP：2016.2.2，近一年来无明显诱因出现经期延长7-15天，经量增多，继发性痛经进行加重。未系统治疗，12天来月经淋漓不尽，量多，伴有血块，无肉样物流出，下腹阵发性胀痛，逐感头昏.乏力.思睡.无晕厥.心悸.胸闷.气促。门诊以重度贫血，子宫肌瘤合并腺肌症。收治入院。接诊时间2016.2.18.16时30分 患者起病以来，神清，精神差，纳眠差，大便正常，小便黄。对雷尼替丁过敏 三、查体T：36.5℃ P：106/分 R：20次/分 BP：128/74mmHg SPO2 96% 五、辅助检查：2016.2.18我院B超示：子宫粘膜下肌瘤大小约7.2X6.9X6.2㎝