全身主要韧带解析.ppt

【下肢韧带---膝部韧带】 髌韧带：肥厚而坚韧，位于关节囊的前部，为股四头肌腱延续的部分。上方起自髌尖和髌关节面的下方，向下止于胫骨粗隆及胫骨前嵴的上部；其内外两缘分别移行于髌内侧支持带和髌外侧支持带。韧带与关节囊的滑膜之间，有膝脂体；与胫骨之间则以髌下深囊相隔。伸膝时，此韧带松弛；屈膝时则紧张。 髌内侧支持带：为股内侧肌肌腱的一部分。起自股内肌肌腱及髌底，沿髌韧带的内侧向下，止于胫骨上端的内侧面。 髌外侧支持带：为股外肌肌腱的一部分。起自股外肌肌腱及髌底，沿髌韧带的外侧向下，止于胫骨上端的外侧面。此韧带的外侧与髂胫束愈合。 【下肢韧带---膝部韧带】 腘斜韧带：扁宽，位于关节面的后面。为半膜肌肌腱的延续部分。其起自胫骨内侧髁的后部，沿关节囊的后部斜向外上方，止于股骨的外上髁。有一部分纤维与关节囊后部的纤维层愈合。该韧带有防止膝关节过度前伸的作用。 腘弓韧带：位于关节的后外侧。起自腓骨头后面，斜向后上方，分为前后两部，前部与腓肠肌的外侧头愈合；后部则附着于胫骨髁间后区的后缘。 【下肢韧带---膝部韧带】 胫侧副韧带：扁宽而坚韧，位于关节的内侧。上方起自股骨内上髁，向下止于胫骨内侧髁及胫骨体的内侧面。韧带的前部与髌内侧支持带愈合，其与关节囊之间有黏液囊相隔；其后部则与关节囊及内侧半月板愈合。 腓侧副韧带：为索状坚韧的纤维束，位于关节的外侧。上方起自股骨外上髁，向下止于腓骨头外侧面的中部。此韧带与关节囊之间有疏松结缔组织相隔。与半月板之间，以腘肌腱相隔，二者不直接相连。当屈膝及小腿旋内时，胫侧与腓侧副韧带均松弛；相反，伸膝及小腿旋外时则紧张，因此，有限制膝关节过度伸展及旋外的作用。 【下肢韧带---膝部韧带】 膝交叉韧带：位于关节囊内，为连结股骨与胫骨之间坚强的韧带，可分为前、后交叉韧带，它们彼此相互交叉。前交叉韧带:起自胫骨髁间前区的内侧，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内侧面的上部。此韧带分别与内侧半月板的前端和外侧半月板的前端相愈合。后交叉韧带:居前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短而强韧。起自胫骨髁间后区与外侧半月板的后端，斜向内上方，止于股骨内侧髁的外侧面。膝交叉韧带的主要功能是使胫、股两骨紧密相接，防止胫骨沿股骨下端向前后方移位。前交叉韧带限制胫骨前移；后交叉韧带则有制止胫骨后移的作用。 膝横韧带：呈圆索状，横行连结两个半月板的前端，其出现率为55.53％。 【下肢韧带---膝部韧带】 板股前、后韧带：板股后韧带起自外侧半月板的后缘，沿后交叉韧带的后方，斜向内上方，止于股骨的内侧髁；板股前韧带起自外侧半月板的后部，沿后交叉韧带的前方，斜向内上方，止于股骨内侧髁。 【下肢韧带---胫腓部韧带】 胫腓前韧带：为一坚韧的三角形韧带，位于胫腓二骨的前面。起自胫骨下端踝关节面的边缘，斜向外下方，止于腓骨下端的前缘及附近的骨面上。韧带的前部与跟腓前韧带的起始部相移行；后部接骨间韧带。 胫腓后韧带：较胫腓前韧带强韧，连结胫、腓二骨下端的后面。前部与骨间韧带相连；下部愈合于胫腓横韧带。 骨间韧带：由许多强韧的短纤维构成，连结胫、腓二骨下端的相邻面之间，其向上移行于小腿骨间膜。 胫腓横韧带：为一强韧的索状韧带，起自胫骨后面的下缘，斜向前外下方，止于外踝的内侧面。此韧带对保持踝关节的稳固性，防止胫腓骨沿距骨上面向前脱位，有重要的作用。 【下肢韧带---踝关节韧带】 三角韧带：为强韧的三角形韧带，位于关节的内侧。上方起自内踝的前后缘及尖部，呈扇状向下止于跗骨。由于各部的附着部不同，可分为以下四部：胫距后部位于后部，为一短韧带，略斜向后方，止于距骨的内侧面及距骨后突内侧的小结节，此韧带有防止胫、腓二骨向前脱位的作用。胫跟部位于中部，肥厚而坚韧。起自内踝的尖部，向下止于跟骨的载距突，此韧带有防止足向后脱位的作用。胫舟部位于前部；起自内踝的前面，斜向前下方，止于舟骨粗隆与跟舟足底韧带的内侧缘。胫距前部位于胫舟韧带的内侧，起自内踝前缘，止于距骨内踝关节面的前缘。三角韧带(前部除外)主要限制足的背屈；其前部纤维则限制足的跖屈。 【下肢韧带---踝关节韧带】 距腓前韧带:位于关节的外侧，起自外踝的前缘，向前内方，止于距骨外踝关节面的前方及距骨颈的外侧面。于足跖屈及内翻时，容易损伤此韧带。 距腓后韧带:很强韧，位置较深，起自外踝后缘，水平向后内方，止于距骨后突。该韧带有防止胫、腓二骨向前脱位的作用。 跟腓韧带:为一强韧的圆形纤维束，起自外踝尖部的前方，向后下方，止于跟骨外侧面中部的小结节。当足内翻时，容易扭伤此韧带。 * * * 全身主要韧带 韧带：连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。可呈索状、板状或膜状。 韧带通常分布在关节的周围，有连接两骨及限制关节运动的作用，可增强关节的稳定性。 位于关节囊外的称囊外韧带。有的与囊相贴，为关节囊的局部增厚，如髋关节的髂