颈动脉的应用解剖概述.ppt

颈动脉和颈外动脉分枝 颈动脉及颈外动脉分枝 颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系 颈内和颈外动脉与颈内静脉 颈外动脉的分枝 颈总动脉分叉平面示意图 CⅣ 甲状软骨、环状软骨、舌骨 颞骨 显示颈动脉管 颈内动脉 颈段 岩段 海绵窦解剖 显示颈内动脉海绵窦段 颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段 茎突 称颞骨茎突，为细长的锥状突起，自颞骨鼓部伸向下方，根部有茎突咽肌附着，中部和末端有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带附着。 颈动脉管 位于颞骨岩部内，自颈动脉管外口垂直上行，继而折向前内方，开口于岩部尖端的颈动脉内口，内有颈内动脉通过。 岩部 是颞骨的一部分，呈三棱形，尖伸向前内，参与构成颅底。前面尖端处有三叉神经压迹，后面中央部有内耳门，下面中央部有颈动脉外口。底向后外，外耳门的下方有乳突。乳突与前内侧的茎突之间有茎乳孔。上缘为小脑幕附着处。 * 颈 动 脉 解 剖 颈动脉解剖包括 ? 颈总动脉 ? 颈内动脉 ? 颈外动脉 ? 颈动脉壁的组织结构 供应脑的动脉 脑的动脉分为两个系统 ● 颈内动脉 系统 ● 椎-基底 动脉系统 一、颈总动脉 （一）起源 右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。 左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。 （二）走行 1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。 2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘 至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。 （三）分枝 已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。 二、颈内动脉 （一）起源 为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。 （二）走行 1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。 2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。 3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。 4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。 （三）分段 颈内动脉主干分为四段： 1、颈段 2、海绵窦段 3、岩骨段 4、颈内段 自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。 （四）分枝 1、颈内动脉的颈段无分枝。 2、颈内动脉颅内段的主要分枝： ● 眼动脉 由海绵窦上缘上方发出 ● 大脑前动脉 ● 大脑中动脉 （五）颈动脉窦 颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。 （六）颈动脉体(颈动脉小球) 在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约5~7mm，其宽2~4mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。 颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。 颈动脉体 三、颈外动脉 （一）起源 在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。 （二）走行 颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。 （三）分枝 颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是—— 从颈外动脉前壁由下而上发出： ● 甲状腺上动脉 ● 舌动脉 ● 面动脉 从颈外动脉后壁发出： ● 枕动脉 ● 耳后动脉 从颈外动脉内侧壁发出： 咽升动脉 （四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志 初居颈内动脉前内侧 较小 无 多条分支 相距较远 上段被腮腺下端遮盖 初居后外，既而转后内 较大 起始部显示颈动脉窦 在颈段无分支 近邻颈内静脉，在其内侧 相距较远 部位与走向 管径 颈动脉窦 分支 与颈内静脉的关系 与腮腺的关系 颈 外 动 脉 颈 内 动 脉 解 剖 标 志 颈 动 脉 解 剖 测 值 动脉名称 平