南京中医药大学2017年推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请.docVIP

南京中医药大学2017年推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表 学院 专业名称 学号 姓名 证件号码 性别 民族 政治面貌 联系电话 必修课 平均绩点 有无必修课考试 不及格记录 有无违法或违纪受处分记录 以下各项为加分因素，请申请人对照《管理办法》逐条如实填写 加分项目名称 加分项目获得年度 加分分值 有无符合《管理办法》规定情况，如有，请填写下列内容 获奖 内容及年月 三位推荐教授姓名 填 表 人 承 诺 本人郑重承诺：本人所填内容真实，准确，如有与事实不符情况，本人愿承担由此产生的一切责任。 申请人亲笔签名： 年 月 日 注：本页学生本人填写，在填写时不得修改本表格式。 以下内容由学院推荐工作组授权指定代表填写 综合排名总分 综合排名名次 该生所在专业（专业方向）学生数 该生所在专业（专业方向）名次百分比 是否推荐 学院推荐工作组推荐理由简要陈述 代表签名： 学院盖章 年 月 日 学院推荐工作组承诺 本院推荐工作组郑重承诺：本工作组已对该生所有原始成绩及证明材料详细审核，其材料真实、可信；推荐过程公正、有序。如有与事实不符情况，本工作组愿承担由此产生的一切责任。 推荐工作组全体人员亲笔签名： 年 月 日 如有推荐工作组成员拒绝签名承诺，请填写以下内容 拒 绝 理 由 陈 述 签名： 年 月 日 备 注