经皮穴位电刺激对单肺通气病人炎症反应及肺内分流的影响答辩稿幻灯片.pptVIP

单肺通气广泛应用于胸外科手术 单肺通气 优点：良好的视野、保护健侧肺、减轻肺的通气损伤时 缺点：非通气侧有血流无通气，血液未经氧合就直接分流到左心，使通气血流比例失衡，从而增加肺内分流率，导致低氧血症的发生率到9%--27% 引言 取穴与定位 合谷穴是手阳明大肠经的原穴，为临床上特效穴位 内关穴归手厥阴心包经，为本经络穴 资料与方法 麻醉诱导 咪达唑仑0.05 mg/kg 依托咪酯0.3 mg/kg 舒芬太尼0.4μg/kg 顺阿曲库铵0.1 mg/kg 麻醉维持 瑞芬太尼0.1～0.15μg/kg/min 顺阿曲库铵1～2 ug/kg/min TCI丙泊酚3～6 ug /ml BIS 值40～50 观察时间点与指标 T0:双肺通气15min T1:单肺通气30min T2:单肺通气60min T3:恢复双肺通气30min 血气分析 PaO2、PvO2、PaCO2、Hb等 剪取肺组织1cm3固定,石蜡包埋 HE染色 免疫组化 ICAM-1 NF-kB 肺内分流（Qs/Qt） Cc02：肺毛细血管末段血液氧含量 Cc02=Hb×1.34×SaO2+(713- PaC02/0.8) ×0.0031 Ca02为动脉血氧含量 Ca02=Hb×1.34×SaO2+ Pa02×0.0031 Cv02为混合静脉血氧含量 Cv02=Hb×1.34×S