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危重病人的营养 王怀泉 本节概要 基本概念 肠内营养 完全胃肠外营养 基本概念－营养物质构成和作用 糖 脂类：脂肪和类脂 蛋白质：供能10～15％ 维生素：外源 无机盐：常量元素、微量元素 水 基本概念－能量代谢 BEE＝66.47+13.75W+05.0033H－6.755A（男） ＝655.1+9.563W+1.85H－4.676A（女） REE＝BEEX110％ MEE（metabolic energy expenditure) TEE(total energy expenditure) 能量代谢的测定：直接测热间接测热 EE＝1440X［（3.941XVO2）+（1.11XVCO2）］ 能量摄入和氮平衡 基本概念－营养评定 静态营养评定 躯体方面 脂肪存储量的测定 骨骼肌量的测定 反映内脏蛋白代谢的指标 血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 免疫功能测定 动态营养评定 体重 氮平衡 电解质平衡 营养不良的诊断 蛋白质营养不良 蛋白质-能量营养不良 混合型营养不良 营养不良分类 蛋白质营养不良：恶性营养不良 蛋白质－能量营养不良：消瘦型 混合型营养不良 肠内营养（enteral nutriti