眼的解剖与生理重点分析.ppt

人眼的胚胎发育过程 幼儿及儿童眼轴长度 出生时 12.5～15mm 2岁 18mm 3岁 21.78mm 5岁 22.07mm 7岁 22.73mm 12岁 23.35mm 婴幼儿视力 6个月 ——0.1～0.2 1岁 ——0.3～0.6 2－3岁——0.6～0.8 4－5岁——1.0 6岁儿童视力发育基本完善 年龄调节力与近点关系 10岁——14D——7cm 20岁——10D——10cm 30岁——7.0D——14cm 40岁——4.5D——22cm 50岁——3.5D——40cm 60岁——1.0D——100cm 75岁—— 0 —— 0 视网膜组织学结构 图片 小结 一只眼球两套血管 三层球壁含内容物 五层眼睑六条肌肉 七块眶骨八对神经 九种数据十层网膜 （三） 内 层 视网膜（视衣） 结构特点：视网膜透明，由脉络膜内侧的色素上 皮层与感觉部视网膜所组成 解剖位置：起于距齿缘、后止于视盘周围，分 后极部、赤道部、周边部 主要功能：感光（视功能） 视网膜的组织结构（十层） 内界膜 10 神经纤维层 9 神经节细胞层 8 内丛状层 7 内颗粒层 6 外丛状层 5 外颗粒层 4 外界膜 3 视细胞层 2 色素上皮层 1 视网膜有：视细胞、双极细胞、神经节细胞 视细胞： 1.视锥细胞：司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区受损则可发生中心视力和色觉异常 2.视杆细胞：司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症 视神经乳头（视盘） 视盘：是视网膜神经节细胞纤维汇集处， 直径1.5mm 生理凹陷（C/D）≤ 0.3 黄斑区：直径1--3mm、位于视网膜后的 中央，此区无血管，其中心最薄， 有一小凹——称“中心凹” 二、眼球内容物 （一）房水 1.前房的形成 2.后房的形成 3.房水的产生与循环 主要功能 营养、维持眼内压 （二）晶状体（晶珠） 晶体的位置：虹膜后、玻璃体前 晶体的特性：形如双凸透镜，富有弹 性（屈光度约19D凸透镜） 晶状体结构：由囊膜、皮质、核组成 无血管 主要功能： 调节作用，能自动改变其屈光度，调 节焦距来观察远、近的物体 后极 前极 晶状体赤道部 （三）玻璃体（神膏） 无色透明胶状体 98%为水、微量白 蛋白、氯化钠 主要功能 1.保持眼球外形 2.固定视网膜 第二节 视路与视神经 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始 到大脑枕叶视中枢的传导径路 从视神经开始，经视交叉、视束、外膝状 体 、视放射到枕叶视中枢 视神经：神经节细胞纤维汇集于视乳头，穿过巩 膜筛板，形成视神经，全长约42-50mm 按部位划分为：眼内段、眶内段、骨内段和颅内段 第三节 眼球的血循环与神经分布 一）动脉 1.视网膜中央动脉 眼动脉的眶内段的分支， 营养视网膜的内五层 2.睫状动脉 （二）静脉 视网膜中央静脉 第四节 眼附属器的解剖与生理 概述：眼眶 —— 由7块骨头组成 眼睑 —— 分为5层 结膜 —— 分为3部分 泪器 —— 分为2部分 眼外肌 —— 有6条眼外肌 * * 眼的解剖与生理 广州中医药大学第一临床医学院眼科 詹宇坚 教学要求： 1.了解眼球和附属结构的组成; 2.掌握眼球的解剖和生理功能； 3.熟记眼球的相关数据。 第一节 眼球的解剖与生理 概述： 眼球外观 眼球大小 眼球位置 眼球突出度 眼球的组成 眼球结构与照相机有哪些异同？ 生后1个月 光感或眼前手动 生后2个月 0.01 生后3个月 0.02 生后4个月 0.05 生后8个月 0.1 1岁 0.2 2岁 0.5 3岁 0.6 4岁 0.8 5岁 1.0 6岁 1.2 参考《小儿眼科学》Tair等（1980）报道 一、眼球壁 外层—纤维层（角膜、巩膜） 中层—葡萄膜层（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层—视网膜层 眼球壁分层 （一）外层 纤维层 1.角膜（黑睛） 占眼球表面积的1/6 直径与厚度 水平径11.5—12mm 垂直径10.5—11mm 厚度 0.5-1.0mm 角膜的功能： 1.保护眼球内容物 2.屈光作用 角膜组织结构： 上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 角膜生理特点： 1.透明、无血管 2.有丰富神经末梢 角膜解剖特点： 位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无血管，富含神经末梢。组织学上分为五层 角膜组织结构与特点 上皮细胞层 特点： 1.易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后 可在24小时内修复且不留瘢痕 2.有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感 前弹力层 特点： 缺损后不能再生（由纤维组织代替） 基质层 特点： 占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了很主要的作用，一旦受