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第 五 章消化系统药物 Digestive System Agents 按治疗的目的分类: 抗溃疡药 助消化药 止吐药和催吐药 泻药和止泻药 肝病辅助治疗药 胆病辅助治疗药 §1. 抗溃疡药 Anti-ulcer Agents 消化性溃疡发生在胃幽门和十二指肠 是因胃液的消化作用引起的胃粘膜损伤 发生溃疡的基本原因是胃酸分泌过多和胃粘膜的抵抗力下降，或两者兼有 当胃酸的分泌相对超过了胃分泌的粘液对胃的保护能力或碱性的十二指肠液中和胃酸的能力 含胃蛋白酶、低pH值的胃液会使胃壁消溶损伤，发生溃疡 胃酸的分泌过程 第一步, 组胺、乙酰胆碱或胃泌素刺激胃壁细胞底-边膜上相应的受体( 组胺H2受体、乙酰胆碱受体或胃泌素受体 )，引起第二信使cAMP或钙离子的增加 第二步, 经第二信使cAMP或钙离子的介导， 刺激从细胞内向细胞顶端传递 第三步, 在刺激下细胞内的管状泡与顶端膜内陷形成的分泌性微管融合，原位于管状泡处的胃质子泵 ( H+/K+-ATP酶) 移至分泌性胃管, 将氢离子从胞质泵向胃腔，与从胃腔进入胞腔的钾离子交换，氢离子与顶端膜转运至胃腔的氯离子形成盐酸 抗溃疡药的类型 抗酸药(中和胃酸) 抗胆碱药 H2受体拮抗剂 抗胃泌素药 质子泵抑制剂 胃粘膜保护药( 增强胃粘膜抵抗力) 抗微生物药物( 根除胃幽门螺旋杆菌) H2受体拮抗剂 (H2 -Rece