药液外渗的预防及处理重点分析.ppt

定义 液体渗出或外渗是指输注刺激性、高渗性药物/液体时，使血管通透性增强，使输入的药液/液体渗出到正常血管通路以为的周围组织，轻则引起局部组织肿胀、疼痛，重则局部组织起泡、坏死。 这是临床护理经常遇到并常给病人带来身心痛苦的问题，因此要做好预防和早期处理。 药物外渗病因素 1、药物因素 2、机械损伤 3、生理因素 4、血管因素 1、药物因素 （1）输入的药物浓度过高 （2） 速度过快 （3） 输入的药物引起血浆pH 值及渗透压改变, 药物本身的毒性作用等均可引起血管壁损伤, 使其通透性增高, 而发生输液外渗。 输液外渗的高危药物 高渗液体如： 50% 葡萄糖注射液、20% 甘露醇、10%葡萄糖注射液、转化糖电解质注射液、右旋糖酐 血管收缩药如： 多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、神经垂体素 阳离子液如：氯化钠、葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙 碱性溶液如：碳酸氢钠 化疗药物如： 阿霉素、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、甲氨碟呤、放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春地新、诺维本、卡莫司汀、氮芥、氟尿嘧啶等。这些药物损伤大、后果严重。 其他：造影剂、静脉高营养药物、血液制品、某些抗生素等。如：乐凡命、脂肪乳、氨基酸、柔红霉素、氯霉素、庆大霉素、青霉素、万古霉素。 容易外渗人群 1、不会表达的婴幼儿， 2、感觉迟钝的老年人， 3、麻醉