临床输血评价体系建立与实施2013李志强课件1解析.pptVIP

临床输血评价体系建立与实施上海交通大学附属第六人民医院 李志强 背景材料 2012年实施《医疗机构临床用血管理办法》其中：第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。第二十八条　医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。第三十条　医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。 临床输血适应性评价 是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应证进行评价。临床输血有效性评价 是指经治医师在每次实施输血后24-48小时内须对患者临床输血有效性进行评价。 临床输血有效性评价 评价方法 在每次实施输血后24-48小时内， 通过单一实验室指标改善，  或单一临床症状与体征改善， 或实验室指标与临床症状与体征同时改善 进行评价 评价指标 红细胞制剂输注 （1）实验室指标①精确计算 输注红细胞后24小时内复查血红蛋白值，并与输血前比较，倘若未达到预期值则判定输注不佳。血红蛋白（Hb）预期升高值=〔献血者Hb（g/L）X输注血量（L）/患者体重（kg）X0.085（L/kg）〕X90%。输注血量是