临证病机思路的构建解析.ppt

3.病机的主体地位 病机 生理 病理 解剖 辨证施治 表现出中医学术的根本性质 藏象学说—黑箱理论的自发运用结果 藏—藏于人体内活的器官及其生命过程（内藏） 象—内藏的生命过程反映于机体外部的功能表现 所以：不能用“脏”取代“藏”。 《素问》：“六节藏象论”、“五藏生成论”、“五藏别论” 、 “藏气法时论” 《灵枢》：“邪气藏府病形”、“本藏” 4.病机的基础— 藏象学说—审证求因的思辨观 《素问·六节脏象论》“帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉…” 《灵枢·本神》“视其外应，以知其藏，则知其所病矣。” 张景岳：“象，形象也，藏居于内，形见于外，故曰藏象。” 《管子·地数》“上有丹砂者，下有黄金，上有磁石者，下有铜金，上有陵石者，下有铅锡，上有赭者，下有铁，此山之见荣者也。” 审证求因的思辨观 审证求因的思辨观 基本原则 《灵枢·外揣第四十五》“合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五藏波荡，若是则内外相袭……故远者司外揣内，近者司内揣外也，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泻也。” 取类比象，司外揣内，以譬尽意 审证求因的思辨观 至真要大论之病机十九条