临床输血新进展解析.ppt

临床输血新进展 一、临床输血新知识、新观念 二、临床输血新技术、新方法 三、临床输血新问题、新办法 四、临床输血新法规、新规定 一、临床输血新知识、新观念 输血与医学关系 输血是医学发展史上的重要理程碑 输血是最早获得成功的组织移植 输血是现代医学重要支持手段 输血是未来医学的主要载体 注：未来医学—使用各种细胞替代品、造血生长因子、通过基因技术生产血液成分 输血发展史 古代输血（饮人血,1492年） 生理学输血（动物血—动物,1665年，动物血—人1667年，人血—人1817） 免疫学输血（1900年,血型发现，同型相输、相配相输） 现代输血时代（成分输血，上世纪60年代） 血液管理和保护 无输血医学（无创、微创术，血液替代品） 新观念一：血液管理与保护 核心观点：血液是一种稀缺“资源”，不能滥用，更不能浪费。 目的：减少异体血液使用。 手段：整合所有技术改善患者预后，减少或不输异体血液。 具体方法有：不同疾病采用不同的方法和措施。 手术病人采用五大措施保护血液资源： 1.严格掌握“输血指征”。Hb＞100g/L可不输血，Hb＜70g/L才考虑输血；Hb70-100g/L根据病情由医生决定是否输血。 2.保证病人血容量。方法有：①麻醉后手术前放出病人一部分血液，同时输入2-3倍血浆代用品或等渗晶体液补充血容量，手术结束前再将放出的自体血回输；②麻醉后不放血，但在麻醉后20分钟内