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关于药价虚高的思考医院医务范文大全 关于药价虚高的思考 摘要： 针对药价虚高，国家先后发出18次“降价令”，但是药价依然虚高难下。对此，药品生产厂家、代理商、物价局医疗价格处各有各的解释。笔者就此分析认为：药品市场价值规律调节失灵及政府相关部门对药品监管范围不足，是药价虚高难下的主要原因。 　　吃药、打针几乎是每个人都要面对的事实，也是与每个人的生命息息相关的事，但是老百姓却越来越不敢得病、吃药，也越来越得不起病、吃不起药，因病致贫已不是新鲜的事情。在国家三番五次降低药价的情况下，老百姓的感觉是药价不降反升了。本文就产生这一矛盾现象的原因做进一步分析，与同行探讨。 　　1 药价现状 　　近年来，国家发改委先后对药品发出18次“降价令”，但药价虚高仍是不争的事实。请看一则新闻：止喘灵气雾剂原本仅售19元，更换包装后便涨到280元；在消费者提出质疑后，价格又很快回落到58.5元。新旧止喘灵气雾剂除包装不同外，药名、规格、厂家、药品批号等完全一致。对此，各方都有自己的解释。 　　1.1 生产厂家 该药是厂家拥有自主知识产权的中药产品，本身等级比较高，但在近年来各种“新药”越来越让人眼花缭乱的大环境下，销售情况并不好，不得已将止喘灵气雾剂交由药品代理商经销（这种厂家只负责生产，销售权交给代理商的做法，被业内人士称为“大包制”）。 　　1.2 代理商 定价的依据不仅仅是单纯的药品成本因素，要想拓展市场，得依托各地的代理商，诸多环节都会产生费用，都要分走一部分利润。药品如果没有足够高的定价，几乎无法推向市场。 　　1.3 某省物价局医疗价格处 依据国家发改委相关规定，目前，我国对药品价格的统一管理是：对进入医保目录的药品实行政府定价，目录以外的药品则实行市场调节价，由医药企业自行定价，报省物价局备案即可。后者占全部药品的80%左右，止喘灵气雾剂属于后者，主管部门不会过多干涉。 　　2 分析 　　生产厂家、代理商、某省物价局医疗价格处，三家关于止喘灵气雾剂价格变化的解释，道出了药品价格虚高难下的症结。笔者认为，其原因有二，一是药品市场价值规律调节失灵；二是政府相关部门监管范围不足。分析介绍如下。 　　2.1 药品市场价值规律调节失灵 经济学原理告诉我们，市场物价规律可以有效地控制和调节物品的价格。对于药品行业而言，我国的医药企业和药品种类众多，它们之间存在着竞争，按照价值规律，这种竞争可以有效地调节并降低药价。但是，在“以药养医”的机制下，药品90%以上是通过医院销售给患者的。一方面，药品商为了让自己的药品打入市场，往往采取各种手段拉拢医院及医生，而医生和患者之间，患者用什么药，用多少剂量的药，基本由医生说了算，患者为了治病，只能无条件地服从；另一方面，由于经济利益的驱动，医院销售给患者的药价越高，生产厂家、经销商、医院（医生）从中获得的利润及提成越多。比如，止喘灵气雾剂如果医院按19元的价格进货，加价15%医院只能获得2.85元的收入，厂家和代理商的收入也只能在19元毛收入产生的利润中进行分配。但要是医院以280元的价格进货，医院就可获得42元的收入，仅医院的收入二者相差近15倍；生产厂家和代理商收入除19元产生的利润外，还有261元的收入可进行分配，然而这261元中还会包含医生的提成。这样就形成一个层层叠叠盘根错节的机构和个人的利益链条。笔者认为，只有将这个利益链条打破，才能从根本上降低药价，市场价值规律才能起到有效的控制和调节物价的作用。 　　2.2 政府相关部门对药品监管范围不足也是药价虚高的重要原因 医保目录的药品占全部药品的20%是由政府定价监管，其余80%的普通药品价格由厂家和销售方来定，由市场自行调节。所以就出现了止喘灵气雾剂的价格由19元暴涨到280元，受到质疑后再回落到58.5元的现象。而且，政府相关部门的解释是：按照规定此药属于80%范围之内的普通药品，“主管部门不会过多干涉”。试想，药品作为一种特殊的商品，每个人难免生病，难免吃药。出于治疗需要，某一药品价格是1元，患者得接受，是100元患者还得接受；是20%范围内的药品患者得接受，是80%范围内的药品也还得接受，患者根本就没有选择的余地。面对当前市场药价调节失灵、面对药品种类繁多及新特药品不断推出、包装不断变化的情况，有关部门只对占全部药品20%的政府定价药品进行价格监管，显然已不能满足人民群众的现实需要。只有通过政府部门依法加强对所有药品价格的干预和监管，进行科学的政府定价，才能给广大患者一个公平、公正的医疗环境，才能从源头上解决药价虚高的问题。 　　综上所述笔者认为，只有依*政府部门加大对所有药品价格的监管力度，只有彻底打破医疗