医学伦理与创新执行力重点分析.ppt

医患伦理与高效执行力 宝鸡教育学院 赵德福 电微信 bjzdf0903 杀医事件引发: 一个沉重的话题 灰色空间 我是谁记不得 幸福 是什么滋味无路可退 医患伦理 提升高效执行力 浙江温岭杀医案 ： 手术纠纷为何一年半没解决 一、医患伦理的困惑 大医精诚 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心” “上以疗君亲之疾， 下以救贫贱之危， 中以保身长全” -----孙思邈(581-682) 现代人是越来越离不开医院了. 从前,人在土地上生息,得了病大都是听天由命,顺其自然.现在,生老病死,每一环节几乎都与医院难分难解.我们在医院里诞生,从此常常出入其中,年老时,去的更勤,最后还往往是在医院告别人世.在我们的生活中,医院占据了太重要的位置. …………女人分娩,病人求医,老人临终,都是生命中最脆弱的时刻,最需要人性的温暖. --- 周国平 尴尬与困惑 二、医患伦理的挑战 医学是经验的科学 医学是温暖的科学 时时去沟通 时时去安慰 市场经济社会价值观分析 膜拜权钱 人情冷漠 社会冷漠 民族意识弱化 民族意识弱化 国家认同和民族意识淡化 民族意识弱化 人与狗的婚礼 （公平、公正）-------人跪狗 淡定收回扣 对待医疗工作 科学思维方式很重要 俄罗斯经典笑话： 农民伊万大叔看到自己邻居亚历山大家里多了一只山羊，心里很不是滋味。一个仙女问他：我现在可以帮你实现一个你最想实现的梦想。伊万大叔说：那就请你尽快让亚历山大家的那头山羊死去。 葛兰素史克案 英国最大制药公司葛兰素史克案 某公司医药代表向本报记者透露，“7月公安公开介入后，GSK的医院推广暂停了好多，竞品的医药代表趁机都抢了处方权。” 在传统的处方药、疫苗和非处方药领域外，虽然GSK近两年将中国业务延伸至消费保健品等领域，但其核心优势的抗哮喘、抗病毒、抗感染、精神卫生、糖尿病和消化系统、癌症药物等几乎都集中于处方药和疫苗领域，在国家特殊渠道管制的疫苗品类外，此次事件对限制于医院销售的处方药产品带来了几乎致命的打击。 三、医患伦理的重构 希波克拉底—医学之父 “我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。” 医学与第三次工业革命 　 　 荷兰人用3D（三维）打印机打出了人的下颚骨，并移植到人体上，3D打印机颠覆性地改变了制造业的生产方式，也影响医疗卫生事业。　 　 打不倒的“胡万林”？ “神医”胡万林的自然运动疗法，就是每人每天喝五味汤，然后运动呕吐，“把胃残渣吐干净以净化身体”，五味汤里有“白糖、食盐、酱油、陈醋，加一点咖啡”。而警方对死亡学生的鉴定通知书显示，死亡符合饮用含芒硝类液体后引起的征象。胡万林也曾承认五味汤中含有芒硝。 胡万林的后半生基本上可以用一句话来形容，不是在监狱，就是在通往监狱的路上。我们可以看看，前面有一次入狱，1982年的时候又再次入狱，1999年的时候第三次入狱，今年是第四次。今年他已经64岁了，可能很多人会去乐观一点，将来他不会再去祸害人了. 但是只要我们的内心依然不够科学，我们还去相信很多的神医等等，胡万林也许会消失了，但是这个“林”，或者那个“本”，可能还会出现，所以要防范“胡万林”，要从改变我们自己开始。 农村孕妇死亡启示 医学伦理道德规范 国际： 1948年 在日内瓦召开的世界医学大会中——提出了日内瓦协议法。 1969年 进行修订，形成了著名的医学伦理学文献—日内瓦宣言。 1973年 美国医院协会制定了《病人权利典章》，作为医生和病人在医疗处理过程中的合作依据。 国内： 1999年 颁布了《药品临床试验管理规范（Good Cl