中医在妇幼保健中德应用技巧.ppt

浅淡妇幼保健工作中中医特色的应用要点 武威卫校 王永武主讲 2011.8.5 妇幼保健 中医特色 应用要点 妇幼保健是我国卫生工作的重 要组成部分之一，它是一个国家政 治、经济、文化等综合实力的展 示。既是我国古人”防患于未然”思 想的体现，更是目前我国卫生工作 方针的具体落实。 所谓”中医特色” 就是以中医学的基础理论为依 据，用中医学特有地辨证方法和防 治手段，对健康者或患者采取防治 措施。 在妇幼保健 主要谈妇女保健 和妇科疾 病诊治过程中如何应用中医特色，这是一 个古老而崭新的话题。本人认为应抓“六 大”要点，即“气 滞 、血 瘀 、寒、热、 虚、实、”。 现从以下二个方面谈谈本人的浮浅认 识，不妥之处请领导、专家们指正。 1.中医学对妇女生理病理的认识 在中医学中胞宫，亦称女子胞、胞 脏、子脏、子宫等。最早见于《神 农本草经》。功能是主司月经和孕 育胎儿。其发育不良功能障碍原因 在肾。 经、带、胎、产、乳、杂症 中医特色：就是在妇女经、孕、产、乳等不同的生理阶段或病理表现过程中， 按其 “寒、热、虚、实、气 滞 、血 瘀 ” 等不同 类型 特征采取相应的保健或诊治措施。 2.1.2中医特色保健 在中医妇科学中，对月经及月经病的阐述非常详细。有关月经的异常变化统称为月经不调。分为月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期腹痛等。引起月经不调的原因不外寒邪、热邪、气滞、血瘀或因虚、因实等。 多为月经错后，量少，色暗。其 诱因为感寒着凉，患者症状表现为 寒象：如小腹冷痛，遇寒而发或加 重，得温则减，四肢不温，舌淡， 苔白，脉沉。 2.1.2.1.1生活起居保健 小腹部保温，忌凉冷。进食温热饮食，如 生姜红糖水等。 2.1.2.1.2药物保健 方选：温经汤 【组成】吴茱萸 三两[9g] 当归 二两[6g] 芍药 二两[6g] 川芎 二两[6g] 人参 二两[6g] 桂枝 二两[6g] 阿胶 二两[6g] 牡丹皮 二两 去心 [6g] 生姜 二两[6g] 甘草 二两[6g] 半夏 半升[6g] 麦 冬 去心 一升[9g] 【功用】温经散寒止痛 【主治】 冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。 【用法】行经前3至5天煎服。 多为月经先期，量多，色鲜。其诱因为感受热邪，患者症状表现为热象：身热，面赤，口渴饮冷，尿少，便干，舌红苔黄脉数等。 2.1.2.2.1生活起居保健 饮食清淡清凉，喝菊花茶或银花茶。 忌辛辣 烧烤、麻辣烫之类 厚味。 2.1.2.2.2药物保健 方选：清经汤 【组成】黄柏15 g 青蒿12g 丹皮15 g 地骨皮 25g 熟地12 g 白芍12 g 茯苓 12g； 【功用】清热凉血，养血调经 【用途】用于血热所致月经提前而量多者。 【用法】行经前3至5天煎服。 多为月经先后不定期，与情志相关，易怒，或喜太息，胸胁胀满，乳房胀痛，小腹胀痛, 舌质紫暗,脉弦。 2.1.2.3.1生活起居保健 调节精神情志，保持愉快心境。 喝橘皮茶或拧檬茶。 2.1.2.3.2药物保健 方选：柴胡疏肝散或逍遥丸 或开胸顺气丸 柴胡疏肝散 【组成】柴胡12 g 陈皮10 g 川芎10 g 香附12 g 枳壳10 g 白芍药6 g 炙甘草6 g 　【功用】疏肝行气，活血止痛。 　【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦 【用法】行经前3至5天煎服。 逍遥丸 【组成】柴胡100g 12g 当归100g 12g 白芍100g 12g 白术（炒）100g 12g 茯苓100g 12g 炙甘草80g 6g 薄荷20g 3g 【功用】疏肝健脾，养血调经。 【主治】用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。 【用法】行经前3至5天煎服。 多为月经先后不定期，小腹刺痛，血色紫暗或夹血块，舌质紫暗或有瘀点，脉涩. 附：血瘀证的特点，刺痛，肿块，出血，发绀，肌肤甲错，舌紫或有瘀点，脉涩。 2.1.2.4.1生活起居保健 喝玫瑰花茶、月季花茶或桃花茶。 2.1.2.4.2药物保健 方选：桃红四物汤或血府逐瘀汤, 也可选元胡止痛片, 三七片, 益母草冲剂等,都有活血调经止痛的作用。 桃红四物汤 【组成】桃仁12g 红花12g 当归15g 白芍12g 熟地黄12g 川芎10g 【功用】养血活血。 【主治】血虚兼血瘀证。妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。 【用法】行经前3至5天煎服。 血