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农药续展登记申请表 申 请 人 相关信息 1.本表适用于已取得正式登记、临时登记、分装登记人 开户银行名称：中信银行北京朝阳支行 开户银行账号：7111110189800000289 6.本表由农业部农药检定所负责解释。 联系地址：北京市朝阳区麦子店街22号 邮政编码：100125 联系电话：010传　　真：010网　　址： 受理日期 农药广告审查表 广告名称或产品名称 农药生产企业 广告申请单位 审查机关 农药企业 法人代表 农药产品名称 地址 邮政 编码 电话 传真 广告申请单位(需加盖公章) 法人代表 地址 邮政编码 联系人 电话 传真 广告制作单位 其他说明 全部证明文件目录（证明文件附后） 出证机关 出证日期 证明文号 证明提要