培训课件--系统性红斑狼疮脑病.pptVIP

增强扫描病灶周边见条片状强化 影像学表现 — MRI Ｔ1ＷＩ可为低或等信号,伴有出血时为高信号Ｔ2ＷＩ为高信号。 病变部位多位于额、顶叶白质区 以脑梗死、脑出血常见 钙化显示不敏感 无明确脑萎缩征象 影像学检查的价值 — CT 明确有无ＳＬＥ脑内损害 其次判断病变的性质以及病变的时期进而指导临床治疗 最后可用于估计ＳＬＥ脑病的预后,结合临床化验指标观察疗效 检查方便,价格低廉,适用于ＳＬＥ脑病的首选检查方法。 但对ＳＬＥ脑病缺乏特异性。 ＣＴ对ＳＬＥ脑病的诊断可提供可靠依据。 影像学检查的价值 — MRI ＭＲ具有高的分辨力,能发现微小病灶,轻微的脑白质病变敏感性高。多方位成像,病灶定位准确,且无电离辐射损害,ＳＬＥ脑病有着典型ＭＲ信号变化,优于ＣＴ。因此文献认为当临床疑有ＳＬＥ脑病时,ＣＴ可首选检查以辅助临床诊治,若ＣＴ无阳性发现,可申请ＭＲ进一步检查 其他 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)　不但能显示解剖学损害部位,还能显示功能性低灌注区域。 正电子发射断层扫描(PET)　可反映大脑各部位的细胞代谢情况,更敏感地定位诊断脑细胞损害,但价格昂贵。 诊断 ＳＬＥ脑病的确诊主要靠临床及实验室检查。如在ＳＬＥ病程中,一旦突然出现癫痫,精神异常或有脑定位症状体征,头颅ＣＴ显示脑实质损害或脑萎缩,排除脑血管病、脑寄生虫、脑肿瘤等疾病,可以考虑该病诊断。 鉴别诊断：激素性精神障碍 以