综合康复治疗脑卒中失语的临床技巧.pptVIP

一　研究意义 据报道，大约1/3以上的脑卒中患者会发生不同程度的各种语言障碍，失语是由于大脑功能受损引起的语言功能丧失或缺损，造成病人进行沟通、交流障碍,给患者身心带来很大痛苦,极大影响患者的生存质量。 二 研究方法 研究对象的来源 研究对象来源于2003年9月～2005年11月期间成都市第三人民医院、成都中医药大学附属医院的住院患者。符合诊断标准和纳入标准，且同意参加本试验，签署知情同意书者。 纳入标准 既往无语言功能障碍史的急性脑卒中患者。 右利手。 无昏迷或昏迷患者清醒后有失语症状。 均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实左侧大脑半球 有梗死或出血灶。 神志清楚，配合治疗。 排除标准 痴呆等引起的失语。 运动性构音障碍等引起的失语。 失用、失认得等引起的失语。 分组方法 按就诊顺序用随机分组的方法将60名患者分为治疗组和对照组。随机号由计算机产生，采用系列编号的、不透光的、密封的信封随机分配治疗方案。 临 床 治 疗 对照组：只单纯进行语言康复训练。 治疗组：针刺配合语言康复训练。 语言康复训练方法 设专门语言训练师，采用Schuell氏刺激法进行正规的语言康复训练，以口语表达、发音训练为主。能行走者在语音室训练，行走不便者在床前训练。所有患者每日治疗1次，每次治疗时间30-60min 分钟。 针灸治疗 (1)取穴 百会、言语2区、哑门、廉泉、金津、玉液、通里、地机、公孙、合谷。 (2)操作方法 治疗日1次，留针20 -30min。 观察指标 　 治疗前后均按《汉语失语检查法》检查评分,记录自发谈话、复述、命名、理解4项语言功能得分,最高80分,最低0分。疗效按评分定为:显效80～45分;有效44～5分;无效:4分。患者在治疗前一天，治疗后一个月，作失语检查，并作评分纪录。 统计方法 　 采用ＳＰＳＳ10.0统计软件。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，等级资料采用Riddi分析。 三　研究结果 两组病例一般情况 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 组别 例数 年龄 性别 文 化 程 度 ________ _______________ 男/女 高中以上 高中 文盲 _________________________________________________ 治疗组 30 57.6±14.5 12/18 18 10 2 对照组 30 58.3±12.2 14/16 17 12 1 ____________________________________________ 　　　 两组病例治疗前病情状况 —————————————————————— 组别 例数 治疗前病程(ｄ)　治疗前语言分　ＣＴ诊断（例） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——————— 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脑出血 脑梗死 ———————————————————————————— 治疗组 30 　12.30±12.23 32.65±12.47 　　１３　　１７ 对照组 30 11.56±10.71 31.44±10.12 　　１２　　１８　 —————————————————————————————　 ? 两组病例治疗前后语言分对比( ｘ±ｓ) ______________________________________ 组别 例数 治疗前 治疗后 ______________________________________ 治疗组 30 32.65±12.47 68.73±15.36*Δ 对照组 30 31.44±10.12 47.25±11.36* _______________________________________ 两组病例治疗后语言分对比 　　　　　　两组病例疗效对比 _____________________________________