培训课件--脑卒中十大先兆文献版.pptVIP

呛咳 据临床观察，少数卒中患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳，这是因血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误人气管所致。 嗜睡 中老年人一旦出现原因不明困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性脑卒中的先兆。 中老年人一旦出现原因不明困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性脑卒中的先兆。 神经精神症状 第一PPT模板网 /sucai/ A B 中老年人精神状态发生变化，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退，均与脑缺血有关。 A 精神状态改变 B 嘴歪眼斜 ，一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。 面神经麻痹 总结 根据以上1 ０种常见的卒中先兆，编制了一首顺口溜： “突然眩晕手脚麻，吐字不清变结巴。 肢体无力易猝倒，时觉迷糊智力差。 血压波动又反胃，昏睡睡到日西斜。 一侧肢体频抽动，视物恰似雾中花”。 熟练掌握脑卒中发作前的各种先兆，在出现先兆后立即警觉起来，及时到医院进行救治 汇报完毕，谢谢！ NANJING BRAIN HOSPITAL AFFILIATED TO NANJING MEDICAL UNIVERSITY 南京医科大学附属脑科医院 脑卒中十大先兆 302病区 杨亚君 Page ? * 概述 脑卒中定义 脑卒中分类 脑卒中发病原因 脑卒中流行病学 Page ? * 脑卒中定义 突然起病 脑血液循环障碍性疾病 脑局部血液循环障碍 神经功能缺损综合症 脑卒中/脑中风 症状持续时 间大于24h 起病急 Page ? * 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 脑栓塞 分水岭梗死 腔隙性梗死 蛛网膜下腔出血 脑出血 高血压脑病 血管性痴呆 脑卒中分类 Page ? * 脑卒中病因 性别：男性高于女性 地域：北方高于南方。东北华北西北发病率偏高 高血压：脉压差大于63～67mmHg 脉压每增高10rmnHg危险增加11％死亡增16％。 吸烟：可引起脑血管痉挛，20支风险高5倍 高盐：摄钠过多可使血压增高。 肥胖：体重指数大于26的人容易发生脑卒中 高脂血症：高胆固醇血症和低密度脂蛋白增高者 季节：11～12月和3月份 酗酒：钦酒引起血压突然升高称白型高血压 血管硬化及损伤者；包括脑动脉、脑静脉血柱形成者， 眼底动脉、颈动脉(粥样斑块脱落造成脑栓塞占70％)。 更年期 高龄者： 50岁以后 不良情绪：精神压抑、高心理负担因素者和精神易 紧张，长期处于应激状态。 血液报告异常：血小板聚集、红细胞压积增高、 脆性增加、高纤维蛋白尿血症者。 高粘，滞血症者。 脑萎缩 更年期 糖尿病 不良饮食习惯：高脂肪、高糖、高热量的。 缺乏锻炼：长期缺乏体力劳动、活动、体育锻炼者。 脑卒中高危因素 Page ? * 脑卒中流行病学 我国每年发生脑卒中病人达200万人，发病率达120/10万，现幸存卒中病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%我国每年卒中病人死亡120万。已得过脑卒中的患者还易再复发，每复发一次，加重一次 脑卒中病人若不及时治疗，大脑每分钟有190万个神经细胞死亡，导致140亿个突轴和7.5英里的神经纤维损失，缺氧的大脑每小时老化程度相当于3.6年。临床实践证明，治疗开始越晩则恶化程度越重，死亡率越高 据全国35家医院对2270例脑卒中病例的调查，54.2%的病人未能在发病3小时内送抵医院，结果失去抢救治疗时机。 脑卒中十大先兆 鼻出血 6 频繁哈欠 7 呛咳 8 嗜睡 9 神经精神 症状10 视觉异常 1 言语障碍 2 感觉异常 3 运动障碍 4 头痛舌痛 5 Page ? * 视觉异常 即突然眼前发黑．视物不清，但数秒钟后可恢复。这是因颅内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为眼动脉是颈动脉的第一条分支，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以，黑蒙可以看作脑卒中的最早预警信号。 视物模糊或视野缺损呈阵发性发作，多在1小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分支动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期脑卒中预警信号。 言语障碍 说话吐字不清，有时冉现口吃甚至不会说话，是脑卒中发作前常见症状之一，主要因为大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢，但持续时间短，最长不超过24d,时