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医学原虫概论 一、原虫的分类地位和医学原虫 (一)原虫的分类地位 原虫为单细胞真核动物,体积微小而能独立完成生命活动的全部生理功能。 迄今已发现约6万余种原虫,多数营自生或腐生生活;寄生性原虫约1万余种,生活在动物体内或体表。 (二)医学原虫 医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性及非致病性原虫,约40余种,常见的仅10余种。致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。 二、形态 (一)细胞膜 包裹虫体,可与其它因素一起维持虫体的一定形状。 寄生性原虫的表膜带有多种受体、配体、酶及多种抗原成分,可参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭等多种生理活动。 (二)细胞质 包括基质、细胞器和内含物,是原虫进行代谢和储存营养的场所。 溶组织内阿米巴滋养体 1.内质和外质 有些原虫的基质均匀一致。 有些原虫的基质分化为外质和内质。 (1)外质: 较透明,呈凝胶状,具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能; (2)内质: 呈溶胶状,含各种细胞器、内含物和细胞核,是细胞代谢和营养储存的主要场所。 2.细胞器 (1)膜质细胞器 如线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等,主要参与能量合成与代谢。 (2)营养细胞器 包括胞口、胞咽、胞肛等,主要功能是取食和排除废物。 (3)运动细胞器 与原虫的运动有关,为原虫分类的重要标志,按性状主要可分为伪足、鞭毛、纤毛三种;具相应细胞器的原虫分别为阿米巴、鞭毛虫和纤毛虫。 鞭毛虫和纤毛虫大多还有特殊的运动器,如波动膜等。 (三)细胞核 1.泡状核:寄生原虫多数为泡状核,染色质少而呈颗粒状,分布于核质或核膜内缘,含一个粒状核仁。 2.实质核:少数纤毛虫为实质核,核大而不规则,染色质丰富,常具一个以上的核仁。 溶组织内阿米巴滋养体的泡状核 三、生活史 原虫生活史中具有运动、摄食能力和生殖功能的阶段统称为滋养体期,是多数寄生原虫的基本生活型,是主要的致病阶段。 原虫滋养体在条件不利下可形成包囊或卵囊,是重要的传播阶段。 (一)人际传播型 生活史只需要一种宿主,借接触或中间媒介而传播。 1.仅有滋养体阶段,如阴道毛滴虫。 2.有滋养体和包囊两个阶段,包囊一般通过饮水或食物进行传播,如阿米巴。 人际传播型 (二)循环传播型 完成生活史需一种以上的脊椎动物分别作为终末宿主和中间宿主,其感染阶段可在二者之间传播。如弓形虫。 (三)虫媒传播型 其生活史过程也需2种宿主,其中1种是节肢动物,同时作为其传播媒介。如疟原虫和杜氏利什曼原虫。 四、原虫的生理特点 (一)运动 取决于运动细胞器类型,原虫的运动方式主要有: ①伪足运动 ②鞭毛运动 ③纤毛运动 此外,无运动细胞器的原虫可以螺旋式等方式运动。 阿米巴:伪足运动 鞭毛虫:鞭毛运动 草履虫:纤毛运动 (二)生殖 原虫的生殖方式主要有无性生殖和有性生殖两种。 世代交替:有些原虫的生活史中有世代交替现象,即这些原虫既有无性生殖,又有有性生殖,两者交替进行。 二分裂增殖 裂体增殖 1.无性生殖:以二分裂法和多分裂法(裂体增殖)多见,出芽生殖较少见。 2.有性生殖: (1)接合生殖 两个虫体接合在一起,交换部分核质后分开,各自进行二分裂,多见于纤毛虫。 (2)配子生殖 较高级,雌、雄配子结合形成合子,如疟原虫在蚊体内的增殖。 (三)摄食 1.渗透和扩散:通过表膜以渗透和多种扩散机制吸收小分子养料。 2.胞饮和吞噬:摄取液态和固态食物。 摄入的食物在胞质内形成食物泡,溶酶体与之结合并参与消化、分解和吸收。 (四)代谢 大多数寄生原虫进行兼性厌氧代谢(如肠道内寄生原虫),有的进行有氧代谢,如血液内寄生原虫。 原虫的能量来源主要来自糖的无氧酵解。 五、致病特点 原虫的致病作用除了由于原虫侵袭力以及和宿主的相互作用而导致的机械、化学与生物性质的损伤外,还有其自身的特点。 (一)增殖破坏作用 致病原虫入侵宿主后都有增殖过程,增殖到相当数量后才表现为明显的损害或临床症状。 (二)播散倾向 某些原虫侵犯人体后,引起的病变不局限于某一器官或部位,而具有向周围或其它组织扩散的倾向。这与原虫的个体微小及增殖速度快,易侵入血液系统有关。 (三)机会性致病(条件致病) 在寄生原虫中,有些种群对健康宿主不表现明显致病性而处于隐性感染状态,却在这类宿主机体抵抗力下降或免疫功能不全时引起急性感染或严重发作。 这类在正常人体一般不致病而在特殊条件下可导致严重疾病的原虫称机会性致病原虫,常见的有弓形虫、隐胞子虫等。 (四)此外,还有协同致病特点,即原虫的致病作用往往可以受其它同时存在的生物的促进或协同作用。 六、常见种类 (一)叶足虫:溶组织内阿米巴; (二)鞭毛虫:杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫和阴道毛滴虫; (三)孢子虫:疟原虫、刚地弓形虫; (四)纤毛虫:结肠小袋纤毛虫
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