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加减: 气虚自汗明显,加人参、党参、黄芪。 阴虚阳亢明显,加生地、地骨皮、龟板、鳖甲、枸杞。 失眠多梦,加合欢皮、山栀、炒酸枣仁。 口苦,加黄芩。 加减: 纳呆,加鸡内金、焦三仙。 便溏尿多,加炒白术、益智仁、良姜、附子。 便秘,加郁李仁、火麻仁。 血压偏高,加天麻、钩藤、夏枯草、珍珠母、石决明。 二便失禁,加附子、肉桂、覆盆子、五味子。 2、丁泻饮 组成:丁香3克、番泻叶10克。 用法:上药入杯中,加沸水约200ml,浸泡30分钟后温服,每剂泡2次,每日1剂。15剂为1个疗程。 功效:降逆止呃。 主治: 脑梗死、中风后遗症,症见偏瘫,项强,呃逆频作,声高气粗,腹部胀满疼痛拒按,便干难下,或大便几日未行,口中臭秽,舌红、苔黄燥或黄厚,脉沉实或弦数有力等。 加减: 头昏头痛者,加夏枯草、茺蔚子、丹参。 肢体疼痛者,加长寿草、玄胡。 颈项不舒者,加葛根、钩藤。 加减: 颜面躁热者,加益母草、生龙骨、生牡蛎。 食欲不振者,加神曲、炒稻谷芽。 大便秘结者,加大黄、生地、枳实、草决明。 五、中风后肢体疼痛、肿胀、强直、麻木等后遗症的治疗 1、复方消胀散 组成:生黄芪10克,当归6克,川芎6克,红花6克,白芷3克,穿山甲6克,豨莶草10克,生大黄3克。八味药共研细末,装瓶备用。 用法:取复方消胀散50克,放入备好的容器内,先用温水将药粉浸湿待10分钟,然后用1500-2000ml开水浸泡,待水温40-50℃时(以健康人适宜的温度为准),将肿胀手足置于药液中,在浸泡的同时,用小毛巾蘸药液自腕、踝、关节高度,边擦边按揉各小关节,每次持续20分钟,在治疗中温度不适用时,可再适当加温。每日治疗2次,每次治疗结束时,用硅霜涂于手足皮肤以防护,每3天记录1次疗效,21天结束。 功效:补气活血,疏通经络。 主治:脑梗塞或脑出血手足肿胀,肢体疼痛、麻木者。 2、熏蒸疗法 组成:青木香500克,益母草500克,爬山虎250克,荆芥420克,透骨草420克,大茴300克,桑寄生500克,防风420克,菖蒲250克,木贼250克,石楠藤500克,鸡血藤250克,苏叶420克,忍冬藤500克。 用法: 加水对病人进行全身蒸疗或局部熏蒸,每次30分钟,以全身或局部微汗出为好,温度自已调节。 主治: 脑梗塞或脑出血后遗症,半身不遂、肢体强直、肿胀、麻木等。 六、痴呆 病状:痴呆表现为神情呆滞,智能低下,沉默寡言,善悲欲哭。俗称文痴。 治法:化痰宣窍,健脑生髓。 方药: 化痰宣窍用《辩证录》洗心汤, 组成:人参、茯神、生酸枣仁、半夏、陈皮、神曲、甘草、附子、菖蒲。 加减:痰热内阻者,可去附子,加天竺黄。 方药: 健脑生髓用《经验良方》还少丹 组成:山药、牛膝、远志、五味子、茯苓、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、菖蒲、楮实、茴香、枸杞子、杜仲、熟地黄。 加减:热盛者去巴戟天、小茴香、肉苁蓉,加竹叶、芦根。 3.水针 选取上述四肢穴位2—4穴,采用灯盏花注射液或复方当归注射液2─4毫升,每穴注射1毫升,隔日一次10次为一疗程,疗程结束,停7—10天,继续第二疗程。本法适用于半身不遂症。 4.拔罐法 采用小口径火罐,选取肩髃 、臂臑、曲池、阳池、秩边、环跳、风市、伏兔、阳陵泉、丘墟等穴,分组轮换应用。 本法适用于半身不遂症。 会厌逐瘀散配合针灸 治疗假性球麻痹103例 脑血管病是危害中老年人生命、破坏中老年人正常生活的主要病症之一,其发病率及复发率高,特别是多发性脑梗死病人合并假性球麻痹,出现吞咽困难,饮水返呛,构音障碍等。运用西药营养脑细胞扩血管等治疗,疗效欠佳,我院运用中药会厌逐瘀散配合针刺治疗假性球麻痹取得很好疗效,现将临床治疗103例总结报道如下。 1 一般资料 本组103例假性球麻痹均取自1999年9月~2002年12月我院中风科收治病人,均经CT确诊脑梗死脑出血多发病灶所致,且均符合脑梗死、脑出血诊断标准。其中男61例,女42例;最小年龄34岁,最大年龄87岁;多发性脑梗死52例,脑梗死并发脑出血者23例,脑出血后又发脑梗死者重8例,脑出血复发者10例;病程7d~2月。 2、治疗方法 治宜:活血化瘀,化痰开窍。 方用:会厌逐瘀散。 药物组成:白芥子20g,石菖蒲15g,郁金15g,半夏12g,丹参20g,桔梗15 g,鸡血藤20 g。 随症加减:痰热重者,加天竺黄15g,胆南星.15g,黄芩10g;血瘀者,加三七3g(冲服),桃
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