南中医护理2班钱文李铭杨刘张袆1、病因病机 正气内虚,六淫之邪乘虚而入肺卫,邪正相争而发病。 (1)六淫侵袭:四时不正之气太盛或时行病毒侵袭人体而致病。主要是感受了以风邪为主的外邪,在不同季节时令,风邪往往与其他当令之时气相合而伤人。因此,感冒在临床上又有风寒、风热、挟暑、挟湿之不同证型。 (2)人体正虚,卫外功能下降,外邪乘虚而侵入人体。如生活起居不当、寒暖失调、劳倦过度,乃致肌腠疏懈,卫表不固,外邪内侵而病。 外邪经口鼻、皮毛而入,首先犯肺,因卫表不和、邪正相搏而见恶寒、发热、头身痛;外邪犯肺,气道不畅,肺失宣降而见鼻寒、流涕、咳嗽、咽痒、痛。若感受时行病毒则病情较重,且有变生他证的可能。 2、辨证论治 (1)风寒感冒: 证候:恶寒发热,头身酸痛,鼻塞声重、喷嚏频作,咽痒咳嗽,鼻流清涕,痰多稀薄,口不渴,或喜热饮,无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。 治法:辛温解表,宣肺散寒。 主方:荆防败毒散。 3、辨证施护 * 中医护理技术在感冒中的应用 感冒是临床常见的外感疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏,头痛、恶风寒或发热为主要临床表现。感冒的病因主要是感受风邪所致,病位在肺卫,临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒,不同的季节,风邪往往随时气侵入,冬季多属风寒,春季多属风热,夏季多挟暑湿,秋季多兼燥气,梅雨季节多挟湿邪,由此造成感冒的不同症状。病情轻者称为“伤风”,重者或在一个时期内广泛流行,症状相似者则称为“时行感冒”。 (2)风热感冒: 证候:发热、微恶风寒,或有汗出,头痛鼻塞、鼻流浊涕,口干而渴,或喜冷饮,咽喉肿痛,咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄,脉脬数。 治法:辛凉解表,宣肺清热。 主方:银翘散。 (3)感冒挟湿证: 证候:恶寒,身热不扬,头胀如裹,肢体酸重。或伴头痛、胸闷,恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。 治法:疏风散湿,或芳香化湿,解表和中。 主方:羌活胜湿汤,或藿香正气散。 (4)感冒挟暑证: 证候:身热有汗,心烦口渴,小便短赤胸闷纳差,舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。 治法:清暑解表、芳香化湿。 主方:新加香薷饮。 (1)一般护理: ①保持空气新鲜,定时开窗换气,避免对流风,做好空气消毒。时行感冒要进行呼吸道隔离。 ②观察病人体温变化,每日测2~4次。观察恶寒与发热的程度及变化。 ③观察咳嗽及痰、涕性状以辨证。 ④观察脉象以辨别证型及判断病势的顺逆、有无变证先兆。 (2)风寒感冒: ①一般护理。 ②室温宜偏暖,宜加衣被。恶寒身痛者应多休息。 ③风寒之邪由汗解、服用发汗药应趁热服下,稍加衣被,取微汗。但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。 ④汗后及时用温毛巾擦干,勿使当风受凉而复感。 ⑤高热无汗者不可冷敷或酒精擦浴,以防毛窍闭塞而邪无出路。 ⑥可配合针刺退热用泻法,取大椎、曲池、风池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴,头痛加百会、太阳等穴位。 ⑦轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤,可发汗散寒。 ⑧饮食宜清淡、半流食,可用胡椒粉、姜末葱等辛味发散的调味品,以散寒。忌生冷,油腻食品。 *
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