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中医护理学重点（10级） 第二章 第二节 五行学说 物质世界是由木、火、土、金、水五种基本要素组成，五要素之间存在相生、相克、相互制约的关系，通过这种关系，维系和推动着客观世界的存在于发展。 1.木的特性：“木曰曲直”。曲直是指树木主干挺直向上、枝条曲折向外舒展的生长势态，进而引申为凡具有升发、生长、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象，均归属于木。 2.火的特征：“火曰炎上”。炎上是指火具有温热、上升、光明的特征，进而引申为凡具有温热、升腾、光明等作用或性质的事物和现象，均归属于火。 3.土的特征：“土爰稼穑”。稼穑是指庄稼的播种与收获，所谓“春种曰稼，秋收曰穑”。指土有播种和收获庄稼，生长万物的作用，进而引申凡具有受纳、承载、生化等作用或性质的事物和现象，均归属于土。 4.金的特性：“金曰从革”，从革是指顺从、变革的意思，是指金具有萧杀、收敛、潜降、清洁作用。进而凡具有萧杀、沉降、收敛、清洁等作用或性质的事物和现象，均归属于金。 5.水的特性：“水曰润下”。润下是指水具有滋润。向下的特征，进而引申为凡具有寒冷、滋润、向下、闭藏等作用或性质的事物和现象，均归属于水。 五味：酸、苦、甘、辛、咸 五色：青、赤、黄、白、黑 五气：风、暑、湿、燥、寒 五脏：肝、心、脾、肺、肾 五志：怒、喜、思、悲、恐 五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱 五行的关系： 五行之间存在着有序的依次资生、助长的关系，相生的次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生土。 五行之间存在着有序的克制、制约的关系，相克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克我者为所不胜，我克者为所胜。 五行学说在中医护理学中的应用： 说明组织结构 2.概括生理功能 3.阐释病理变化 4.指导疾病诊断 5.确立护治原则 6.指导养生保健 第三节 藏象学说 脏腑包括五脏、六腑、奇恒之腑。 五脏：即肝、心、脾、肺、肾， 五脏的主要生理功能是化生和贮藏精气。 六腑：即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 六腑的主要生理功能：受纳和传化水谷和糟粕。 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、女子胞 其功能类似于五脏，而形态类似于六腑。 藏象学说的主要特点：以五脏为中心的整体观。主要体现在 五脏与六腑相互配合2.五脏与形态诸窍相互联系3.五脏生理活已与精神情志相互影响。4.五脏虽有各自的生理功能，但互相为用。 ㈠五脏（重点掌握！！） 1.心：主要生理功能：主血脉，藏神（主神志） ⑴在体合脉，其华在面 ⑵开窍于舌 ⑶在志为喜（喜则气缓） ⑷在液为汗 ⑸五行属火 2.肺：主要生理功能:主气、司呼吸，主宣发、肃降，宣散卫气，通调水道，朝百脉，主治节。 宣发是肺气向上、向外的运动 肃降是肺气向下、向内的运动。 ⑴在体合皮 ⑵开窍于鼻 ⑶在志为悲（悲则气消） ⑷在液为涕 ⑸五行属金 3.脾（难一点）主要生理功能：主运化，主升清，主统血 ⑴主运化：是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收布至全身的生理功能 。若脾运化水谷功能减退，则出现食欲不振、腹胀、便溏、消瘦、倦怠等气血不足的症状。 ⑵运化水液：是指脾具有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的生理功能。若脾运化水液功能减退，必然导致水液不能布散而在体内停滞，产生水、湿、痰、饮及水肿等病理变化。 ⑶主升清：是指脾气上升，将水谷精微向上输送至头、肺、头、目，并通过心、肺化为气血而营养全身。若升清不足，则头目失养。出现头晕目眩、神疲乏力、腹胀泄泻等症。脾主升清，还可维持内脏位置的相对恒定。若升举无力，中气下陷，则出现内脏下垂、久泻脱肛等症。 ⑷主统血：是指脾具有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的生理功能。脾的统血实际是气的固摄作用，（气能摄血）由于脾统血，所以临床上多将气虚不能摄血的便血、尿血、崩漏等下部出血以及肌衄等统称为脾不统血。 ⑴在体合肉 ⑵开窍于口 ⑶在志为思（思则气结） ⑷在液为涎 ⑸五行属土 4.肝：主要生理功能：主疏泄，藏血 主疏泄：是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用，反应肝脏主升、主动、主散的生理特点。 ⑴在体合筋 ⑵开窍于目 ⑶在志为怒（怒则气上） ⑷在液为泪 ⑸五行属木 5.肾：主要生理功能 ：藏精、主水、主纳气 ⑴在体合髓，其华在发 ⑵开窍于耳和二阴 ⑶在志为恐（恐则气下） ⑷在液为唾⑸五行属水 ㈡六腑 胆：居六腑之首，又为奇恒之腑。 胃：主要生理功能：主受纳、腐熟水谷，主通降、以降为和。 小肠：主泌别清浊。 大肠：传化糟粕 第四节、气血津液 气的来源和生成：人体气生成的基本条件是物质来源充足、脏腑功能正常。人体的气生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用，其中与肾、肺、脾胃关系密切。①肾为生气之源。肾藏精气，包括先天之精气和后天之精气乃元气之根。②肺为气之主，肺主气、司呼吸，通过呼