NPC影像诊断解析.ppt

第一部分 鼻咽癌的病理学及临床概要 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC） 组织病理学按WHO分类为角化性鳞状细胞癌、非角化性癌、未分化型癌，常见鳞状细胞癌 临床症状主要表现有抽吸性血痰、鼻塞、耳鸣、偏头痛、和颈部肿块。 好发部位为鼻咽顶壁和咽隐窝。 向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突 肿瘤 侵犯鼻咽侧壁 咽鼓管口阻塞 渗出性中耳炎 听力 耳鸣 破裂孔或蝶骨 海绵窦、视神经孔、眶上裂区 II III IV V VI 即视力下降、眼球运动障碍、头痛、面部麻木、突眼 颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质 IX X XI 第二部分 鼻咽癌的影像学诊断 鼻咽侧位片 颅底颔顶位鼻咽腔钡胶浆造影 血管造影 CT：首选检查方法 常规为横断面扫描 鼻咽部：5mm层厚，颅底 鼻咽下缘 颈部：10mm层厚，鼻咽部 第3颈椎下缘水平 鼻咽部及颈部为软组织窗 颅底部取骨窗 冠状位扫描 主要观察枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏 、 及海绵窦侵犯（增强扫描） 5mm层厚，扫描范围翼突内外板