NSaid性胃肠道损害解析.pptVIP

其它措施 避免合用糖皮质激素。 避免使用非处方药。 告知病人胃肠反应的报警症状。 总 结1 NSAID胃肠道损害以胃、十二指肠最多见。 NSAID性肠病以小肠病变最多见；大肠、肛管损害较少见。 食管损伤少见，以慢性病变为主。 总 结2 NSAID性胃肠道损害的诊断和鉴别诊断仍主要依赖于病史和内镜检查。 NSAIDs 胃、十二指肠损害的治疗方法肯定而有效。 NSAIDs肠病的治疗仍有很多争议，也缺乏有效的治疗措施。 * 布洛芬和双氯芬酸相对较为安全。 阿扎丙宗(炎爽痛)、吡罗昔康的胃肠损害最大。 双氯芬酸、舒林酸、萘普生、吲哚美辛和阿司匹林的安全性介于上述二者之间。 * 可见老年人是服用NSAID的重要群体 * 幽门螺杆菌(HP)感染和NSAID同是PU的两个重要病因。 大肠、肛管病变 NSAID性大肠、肛管病变少见。 结肠炎、直肠炎： 类似炎症性肠病的表现：溃疡、出血、狭窄、梗阻、穿孔或憩室穿孔。 直肠栓剂：其中10-30%的病人有直肠疼痛、肛门坠胀、水样泻。 所有NSAID，包括低剂量阿司匹林都可引起这些病变。 NSAID相关性胃肠道损害 1、胃和十二指肠 3、大肠、肛管 4、食管 2、小肠 消化道其他部位损伤 NSAID食管损伤少见，急性食管粘膜损伤更少。 长期应用NSAID可致食管损害 食管炎、食管溃疡。 严重者可造成食管狭窄。 NSAID性胃肠道损害的相