PPI抑酸优势解析.pptVIP

PPI抑酸优势 PPI的时代 20世纪末是PPI的时代 1988年奥美拉唑诞生 相继问世兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑 全球最常用的处方药之一 2010年，全美PPI销售额达139亿美元 ，高居药物销售额第三位 PPI发展史 PPI的作用模式图 PPI的作用与质子泵的循环再生 PPI抑酸优势 消化性溃疡（PU） 胃食管反流病(GERD) 胃泌素瘤所致多发性溃疡 非类固醇类抗炎药引起的溃疡 长期H2RA治疗耐受的溃疡 PPI抑酸优势 与组胺2受体拮抗剂（H2RA）相比，PPI的抑酸作用更强 PPI能刺激胃窦G细胞释放大量胃泌素而提高胃黏膜血流，促进溃疡愈合 PPI持续用药无耐受性 PPI应用的风险 ?研究显示，在澳大利亚、爱尔兰和英国接受PPI治疗的患者中，分别有63%、33%和67%不符合其所在国家的用药标准 美国旧金山公共卫生部研究认为，美国2/3 PPI 处方不合理 PPI应用的风险 PPI应用安全性 PPI过度应用 PPI与其他药物相互作用 PPI与酸相关疾病：治病亦致病？ PPI应用安全性more may be risky 药物本身不良反应 机体感染 钙吸收减少与骨折 维生素和铁的吸收减少 高胃泌素血症 夜间酸突破（NAB） 心脏安全性 药物本身不良反应 消化系：腹泻，呕吐，便秘，肝功异常 神经系：兴奋，肌痛 过敏，皮疹，水