rTMS技术及其临床应用实践解析.ppt

内容提要 ◆ rTMS技术简介 ◆ rTMS临床应用 ◆ rTMS安全性 经颅磁刺激技术（Transcranial magnetic stimulation,TMS） TMS由Barker等1985年首先创立，作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法及其具有操作简便、安全可靠等优点很快得以临床应用。 TMS技术-历史发展 ◆1980年Merton和Morton首次采用电刺激器，经头皮刺激正常人大脑皮层运动区，在对侧肢体相应肌肉记录到CMAPs。 ◆1982年Polson和Freeston用短时限单脉冲瞬间磁场刺激周围神经在相应肌肉记录到CMAPs。 ◆1985年Barker改进了磁刺激器首次行TMS正常人大脑皮层运动区并在相应肌肉上记录到CMAPs。 ◆汤氏1988年做出初步正常值及临床研究。 TMS技术- 基本原理 TMS—MEP 指脉冲磁场在皮层中间神经元产生感应电流，作用于脊髓前角运动神经元产生EPSP，冲动沿轴突下行至支配的相应肌肉，使其出现收缩动作，并通过肌电图仪记录到CMAPS。 TMS技术- 基本原理 TMS技术- 基本原理 rTMS技术简介 ◆TMS 0.1～1.0Hz ◆rTMS ～100Hz ◆rTMS刺激器：首台于1992年问世，目前临床应用Magstim（英国）、Medtronic Dantec NeuroMusc