PMP腹膜假粘液瘤诊治解析.pptVIP

郑重 2015.02 腹膜假粘液瘤诊治 目录 CONTENT 概论 1 临床表现与诊断 2 治疗 3 第一部分 概论 腹膜假粘液瘤 (pseudomyxoma peritonei,PMP) 病例罕见、散发的一类疾病。 是以腹腔内大量粘液性腹水合并有上皮性粘液肿瘤为特征的临床症候群。 PMP多源于阑尾或者卵巢，也可见胃肠道、胰腺有胆。少数无法确定来源。 发病率：1-2/百万/年。女性多于男性（2-3：1）。 概论-病理 主要来源是低级别阑尾粘液性肿瘤。 A，阑尾腔充满粘液。B，低级别阑尾粘液腺癌。 C，少细胞成分的粘液腹水。D，粘液中的条状上皮成分。 概论-分类 AJCCWHO 2010： 高级别粘液性腺癌 常伴有结直肠癌，5年生存率23%。 低级别粘液性腺癌 常来源于阑尾，5年生存率63%。 Ronett’s分类：PMCA、PMCA-I、DPAM 第二部分 诊断-临床表现 腹水相关症状：腹围增大（50%），“果冻”腹，小肠梗阻症状。 肿瘤引起的局部症状（原发和转移）：阑尾炎，30%的女性首发症状是卵巢肿瘤（术后方能明确）。 偶然发现（20%）：因其他原因行腹腔镜或开腹手术发现（如疝气修补）。 PMP可以在首发症状是诊断，也可能在发现原发肿瘤后数月-年才发生PMP。 诊断-临床表现 腹水相关症状：腹围增大（50%），“果冻”腹，小肠梗阻