PercutaneousEndoscopicGastrostomy解析.pptVIP

* 胃造瘘管拔除瘘管的处理 可有凡士林纱布填塞 必要时局麻下缝合1~2针 * 胃造瘘管拔除 * 并发症 窒息 胃肠病出血 造瘘管滑脱 造瘘口周围感染 * 滑脱胃造瘘管复位 * PEG管饲营养的优点 减少胃食管反流机会 减少患者鼻咽不适 维持患者仪表与自尊 可以在家中管饲 * 经皮内镜下胃造瘘术Percutaneous Endoscopic Gastrostomy（ PEG） 刘宇 SSPC * 营养供给途径 肠内营养(enteral nutrition, EN) 经口进食(oral diet) 管饲营养(tube feeding) 鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管 胃肠造瘘口置管：胃造瘘管、空肠造瘘管 肠外营养(parenteral nutrition, PN) 部分肠外营养(peripheral vein feeding) 完全肠外营养(TPN) * 符合生理过程 营养由肠道吸收入肝，于肝内合成营养成分 肝脏解毒 预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能 食物的直接刺激 粘膜的直接营养吸收 无严重的并发症 费用相对较低 肠内营养的优势 * PEG方法 借助内镜经皮置入人造瘘管 系一种特殊的管饲营养方法 * 目的 胃肠减压 替代鼻饲 肠内营养 * 应用历史 1979，Ponsky 首先开展 1985，经胃造瘘管置入空肠营养管 发达国家广泛应用 国内的应用情况欠满意 * 应用历史 日本