NS的诊断、治疗进展和展望解析.pptVIP

局灶节段性肾小球硬化（FSGS)治疗  FSGS的初次评价: 1.经认真评价，排除继发性FSGS； 2.不常規进行遗传学试验。 FSGS的初次治疗 1.只有当FSGS呈現NS的临床症状时，才推荐激素与免疫抑制剂治疗 (1C)。 2.建议泼尼松(龙)1mg/kg(最大剂量80mg)qd或隔日2mg/kg(最大剂量 120mg)(2C)。 3.建议最初大剂量激素给予最短时间为4周;最初大剂量直至完全缓全缓 解； 如能耐受，最初大剂量最长可达16周(2D)。 4.建议在取得完全缓解后，激素缓慢减量的时间应超过6个月 (2D)。 5.在病人相对禁忌或对大剂量激素不耐受(如不能控制的糖尿病、精神症 状和严重的骨质疏松等)，我们建议CNIs作为第一线治疗(2D)。 局灶节段性肾小球硬化（FSGS)治疗  复发的治疗 NS的复发建议同MCD复发治疗: 1.建议口服CTX2-2.5mg/kg.d × 8周(2C)； 2. CNI(CyA3-5mg/kg.d)或他克莫司(FK506，0.05- 0.1mg/kg.d), 分两次服用，用于尽管应用CTX仍有复发和病人希保持生育能力的 病人(2C)； 3.建议MMF750-1000mgBid，用于对糖皮质激素、CTX或CNI不耐