第8版内科学心律失常分解.ppt

房室结内折返性心动过速（AVN reentry tachycardia） 本型心动过速的发生机制是房室结双径路折返 多数患者无器质性心脏病 房室结双径理象及折返 心脏电生理检查 存在跳跃现象，且随之发生心动过速 程控刺激可诱发和终止 前传心室激动顺序和逆传心房激动顺序为向心性 房室折返性心动过速（AV reentry tachycardia） 发生机制为房室旁路折返 房室旁路分显性旁路（前传、逆传功能）和隐匿性旁路（仅具有逆传功能）。可分为顺向性房室折返性心动过速（90%）和逆向性房室折返性心动过速 房室旁路折返示意图 预激综合征示意图 预激综合征心电图 程控刺激可诱发和终止 显性旁路，窦性心律有预激图形 逆行心房激动顺序异常（偏心性） 室上性心动过速的治疗 1. 兴奋迷走神经的手法 2. 药物：ATP、心律平、异搏定、洋地黄 3. 超速抑制 4. 电复律 5. 药物预防发作 6. 治愈：RFCA 阵发性室上性心动过速的心电图 特征： 1.P’波不能明视 2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/分 A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 E．持续性室性心动过速 1．突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是 2．最易引起血流动力学异常的是 房室传导阻滞（A-V block） 房室传导阻滞（AVB）是指房室之间的传导障