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第十三章 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 第十三章治疗中枢神经系统退行性疾病的药物 第一节 抗帕金森病药 帕金森病又称震颤麻痹 一种中枢神经系统退行性疾病 主要表现为进行性锥体外系功能障碍 典型症状为静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调 病因 原发性（帕金森病）： 病因尚未阐明。 继发性（帕金森综合征）： 抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、等所致。 产生的原因 目前认为，病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。 因纹状体内多巴胺(DA)减少或缺乏所致 抗帕金森病药的分类 拟多巴胺类药 抗胆碱药 其总体目标是恢复多巴胺能和胆碱能神经系统功能的平衡状态。 一、拟多巴胺药 (一） 多巴胺的前体药 左旋多巴（L-DOPA） （二）左旋多巴的增效药 卡比多巴 （三）多巴胺受体激动药 溴隐亭 （四）促多巴胺释放药 金刚烷胺 左旋多巴(L—dopa) 体内过程 口服后从小肠迅速吸收 99%在外周 DA，引起不良反应的主要原因 1％ 多巴胺， 补充纹状体中多巴胺的不足 机制 本身无药理活性 进入